• Vyötärövakainten yläreunat ovat rintalastan miekkalisäkkeen tasolla
• Keskustan aukot ovat samassa linjassa okahaarakkeiden kanssa
VALINNAISIA/HYÖDYLLISIÄ VINKKEJÄ
Trikoo: Kosteuden poistamiseksi iholta kannattaa ehkä käyttää liivin alla vartalosukkaa tai trikoota. Rullaa se
potilaan päälle vyötäröltä kainaloihin ennen liivin pukemista. Varmista, että trikoossa ei ole ryppyjä. Trikooseen
voidaan leikata viiltoja olka- ja vyötärövakainten pujottamiseksi ja jotta trikoo ei valu alas käytön aikana. Trikoo on
vaihdettava vuoren vaihdon yhteydessä (Kuva 26).
Korvatilan puhdistaminen: Säädettävän pystysuuntaisen osan kääntäminen ylösalaisin saattaa nostaa
poikittaissuuntaista sauvaa korkeammalle, jolloin korvan edessä oleva tila jää vapaaksi. Ylätukirakenteen
pystysuuntaisten sauvojen pituus saattaa kuitenkin asettaa korkeusrajoituksen tälle toimenpiteelle (Kuva 27).
LIIVIN RUNGON MUOKKAAMINEN
Liivin rungon muotoon tehtävät muutokset on tehtävä vasta sen jälkeen, kun muovi on kuumennettu seuraavasti:
Kuumenna muovia tasaisesti halutusta kohdasta rungon molemmalta puolelta kuumailmapuhaltimella, kunnes
saavutetaan noin 52–93° C:n lämpötila. Muovin kuumennettua osaa voidaan sen jälkeen muotoilla varoen tarpeen
mukaan halutun muotoiseksi. Muovi tulee pitää tässä asennossa, kunnes se on täysin jäähtynyt.
Össur suosittelee liivin rungon muokkaamista seuraavassa tapauksessa:
Kyfoottinen kaareuma: Posteriorisen liivin keskiosaa voidaan muokata haluttuun asentoon kuumentamalla sitä yllä
kuvatulla tavalla ja pitämällä sitä paikoillaan muovin jäähtyessä. Kyfoottinen kaareuma voidaan ottaa huomioon
kääntämällä posterioristen pystysuuntaisten sauvojen suuntaa (Kuva 28). Anteriorinen liivi on asetettava
lyhimpään asentoon.
JÄLKIHUOLTO
Huomautus: nämä ohjeet on tarkoitettu halorenkaan käyttöohjeiksi lääkäreille, ei omahoito-ohjeiksi potilaille.
Potilaiden kotihygieniaa ja hoitoa koskevat ohjeet löytyvät Össurin potilasoppaasta.
1. Anna potilaalle tietoa halorenkaan päivittäisestä hoidosta ja selitä ohjeet.
2. Varaa 24–36 tunnin kuluttua aika seurantavierailuun ruuvien kireyden ja komplikaatioiden merkkien
tarkistamiseksi.
3. Vuoren vaihtoa ja ruuvien kiinnityskohtien tarkistusta varten on varattava 3 viikottaista vierailuaikaa. Ruuvien
kiinnityskohdat on tarkastettava punoituksen, eritteiden tai muiden infektion merkkien varalta.
POSTERIORISEN VUOREN VAIHTOKÄYTÄNTÖ
Vain lääkärin määräyksellä ja vakiintuneen käytännön mukaan.
1. Poista vyötärövakainten kiinnitykseen käytettävä kierteellinen lukitusnuppi liivin etuosasta.
2. Aseta potilas vatsalleen, niin että rintaa tuetaan hieman, jotta kasvot eivät ole vasten pöytää/sänkyä.
3. Irrota yksi vyötäröhihna ja olkahihna anteriorisen liivin hihnalenkeistä (molemmat samalta puolelta)
löysäämällä niitä. Löysää ja irrota molemmat liivin posterioristen pystysuuntaisten sauvojen liittimet. Älä irrota
pystysuuntaisia sauvoja poikittaissuuntaisesta sauvasta.
4. Käännä auki posteriorinen liivi ja poista likainen posteriorinen vuori. Vaihda sen tilalle puhdas vuori ja aseta se
kohdakkain tarranauhaosioiden kanssa (Kuva 29).
5. Puhdista iho hypoallergeenisellä saippualla ja vedellä.
6. Aseta posteriorinen liivi takaisin paikalleen ja kiinnitä se täysin. Vinkki: Vyötäröhihna on parasta pujottaa
anteriorisen liivin läpi, ennen kuin vyötärövakain liu'utetaan takaisin paikalleen. Hihnan asettaminen takaisin
paikalleen saattaa myös olla helpompaa, kun tarranauhapala kiinnitetään hihnan päähän ja molemmat
leikataan vinoon. Varmista, että kaikki hihnat on kiristetty. Kiinnitä pystysuuntaiset sauvat uudelleen liiviin ja
kiristä kuusiopultit liivin pystysuuntaisten sauvojen liittimiin.
60