Medtronic SPECIFY 2X8 Manual De Implantación página 150

Filename Date Time
UC200xxxxxx EN
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)
▪
Αποφύγετε την απογύμνωση του υποπεριοστικού χώρου για να
διατηρήσετε το εγχειρητικό πεδίο καθαρό.
▪
Εγχύστε επιπρόσθετη τοπική αναισθησία ακριβώς πριν από την
απογύμνωση των παρασπονδυλικών μυών από τη σπονδυλική στήλη.
▪
Επιπρόσθετη αναισθησία πρέπει να χορηγείται ελεύθερα κατά την
απαίτηση του ασθενούς.
▪
Πραγματοποιήστε πεταλοτομία σε πλάτος σύμφωνο με το πλάτος του
πτερυγίου του ηλεκτροδίου.
#
Προσοχή: Διασφαλίστε ότι η πεταλοτομία είναι αρκετά ευρεία ώστε
να χωρέσει το πτερύγιο του χειρουργικού ηλεκτροδίου. Σε αντίθετη
περίπτωση, αυτό ενδέχεται να έχει ως αποτέλεσμα την ώθηση με
δύναμη του ηλεκτροδίου μέσα στον επισκληρίδιο χώρο, γεγονός
που ενδέχεται να προκαλέσει βλάβη στο ηλεκτρόδιο.
▪
Εάν ο μεσοπετάλιος χώρος είναι στενός, χρησιμοποιήστε εργαλεία για την
αντανάκλαση του ωχρού συνδέσμου και αφαιρέστε αρκετό οστό για την
εισαγωγή του κενού ηλεκτροδίου. (Κατά τη διάρκεια αυτής της
αποκάλυψης ενδέχεται να χρειαστεί οστεοψαλίδι.)
▪
Χρησιμοποιήστε διπολική λαβίδα για τη σύλληψη και την πήξη του
επισκληρίδιου λίπους ώστε να είναι δυνατή η απογύμνωση του λίπους,
αποκαλύπτοντας τη σκληρή μήνιγγα.
Σημείωση: Μία ημιπεταλοτομία είναι προτιμητέα έναντι μίας
πεταλοτομίας επειδή τα χειρουργικά ηλεκτρόδια έχουν σχεδιαστεί για να
εφαρμόζουν στον επισκληρίδιο χώρο κάτω από το σπονδυλικό σώμα.
w
Προειδοποίηση: Εισαγάγετε τον ανυψωτήρα διέλευσης, το κενό
ηλεκτρόδιο και το ηλεκτρόδιο υπό αβαθή γωνία. Η χρήση γωνίας η οποία
είναι υπερβολικά βαθιά θα μπορούσε να προκαλέσει θλάση στο νωτιαίο
μυελό.
1. Εισαγάγετε προσεκτικά τον ανυψωτήρα διέλευσης επισκληρίδιου χώρου.
a. Αργά και με ελάχιστη δύναμη, εισαγάγετε τον ανυψωτήρα διέλευσης
μέσα στον επισκληρίδιο χώρο κατά μήκος της μέσης γραμμής,
καθοδηγώντας την είσοδο έτσι ώστε η γωνία προσέγγισης να είναι όσο
το δυνατόν αβαθής.
b. Αποσύρετε τον ανυψωτήρα διέλευσης.
2. Εισαγάγετε προσεκτικά το ακτινοσκιερό κενό ηλεκτρόδιο:
a. Εισαγάγετε το δοκιμαστικό ηλεκτρόδιο μέσα στον επισκληρίδιο χώρο
για να διασφαλίσετε το κατάλληλο μέγεθος και την κατάλληλη θέση του
σημείου του ηλεκτροδίου.
b. Αφαιρέστε και απορρίψτε το κενό ηλεκτρόδιο.
#
Προσοχή: Χρησιμοποιήστε κηρό ή εργαλεία οστών για να
διασφαλίσετε ότι η οστέινη άκρη της πεταλοτομίας είναι ομαλή. Οι
αιχμηρές άκρες ενδέχεται να προκαλέσουν βλάβη στο ηλεκτρόδιο,
έχοντας ως αποτέλεσμα διαλείπουσα διέγερση ή απώλεια αυτής.
3. Τοποθετήστε το χειρουργικό ηλεκτρόδιο:
a. Χρησιμοποιώντας λαβίδα οι άκρες της οποίας είναι καλυμμένες από
ελαστικό για να χειριστείτε το πτερύγιο του ηλεκτροδίου, τοποθετήστε
προσεκτικά το πτερύγιο του ηλεκτροδίου στον επισκληρίδιο χώρο.
Σημείωση: Βεβαιωθείτε ότι οι πόλοι διέγερσης αντικρίζουν τη σκληρή
μήνιγγα.
b. Προωθήστε το πτερύγιο του ηλεκτροδίου κεφαλικά μέχρι ολόκληρο το
πτερύγιο βρεθεί μέσα στον επισκληρίδιο χώρο.
c. Για αμφίπλευρο πόνο, τοποθετήστε το ηλεκτρόδιο κοντά στη μέση
γραμμή.
4. Επαληθεύστε τη θέση του ηλεκτροδίου υπό ακτινοσκόπηση (πρόσθια-
οπίσθια και πλάγια θέαση).
148 Ελληνικά 39286
2009-07
Medtronic Confidential
ImplantManual.xsl -
LeadExtTemplate.fm
Template Version: 02-25-2009
M933461A002 Rev A