Medtronic MYOtherm XP Instrucciones De Uso página 70

Merk! Hvis trykkovervåkingsstedet på varmeveksleren ikke brukes, kan du sette en ikke-ventilert hette på
denne porten.
8. Kontroller at trykkavlastningsslangen er sikkert koblet til en tilgjengelig luerport på et ventilert
kardiotomireservoar. Slangen som er koblet til trykkovervåkingsporten, kan kobles til en port på et
kardiotomireservoar for priming-/resirkulering.
Merk! Trykkavlastnings- og trykkovervåkingsslangene er koblet til varmeveksleren på forhånd.
9. Fest slangen for oksygenert blod til den ekstrakorporale kretsen, og klem den godt av før den
ekstrakorporale kretsen primes.
10. Lukk begge klemmene godt, og sett den første IV-spissen til kardioplegislangen inn i riktig pose/flaske med
kardioplegi-/primingløsning. Hvis det bare skal brukes én spiss, skal den andre slangeklemmen flyttes ned
slik at den er så nærme "Y"-koblingen som mulig. Lukk klemmen godt. Hvis begge slangene med spisser
skal brukes, skal den andre slangeklemmen flyttes opp og lukkes godt ved siden av spissen for å gjøre
primingen enklere.
Advarsel! Hvis du bruker en flaske til kardioplegiløsningen, må flasken ha en funksjonell standard
lufteåpning som strekker seg minst 2,5 cm (1 in) over det øverste væskenivået for kardioplegiløsningen.
11. Fest temperaturproben til adapteren for temperaturovervåking ved utgangsporten på varmeveksleren.
8.2. Priming
1. Før kardioplegisystemet primes, skal oksygenatoren og den ekstrakorporeale slangekretsen primes og
resirkuleres, og luftbobler skal fjernes.
2. Priming av kardioplegisystemet kan utføres enten før eller umiddelbart etter at kardiopulmonal bypass er
innledet. Hvis endelig priming av kardioplegikretsen skal utsettes til etter bypass er innledet, må systemet
primes til et punkt forbi den peristaltiske pumpen. Dermed unngår du at det utilsiktet kommer luft inn i
oksygenatoren gjennom blodslangen fra kardioplegisystemet.
Merk! Ved bruk av begge slangene med spisser i MYOtherm XP-systemet med Cortiva bioaktiv overflate:
bruk den primede slangen, og foreta retrograd priming av den uprimede slangen til all luft er fjernet. Sett på
en klemme. Sett deretter den gjenværende spissen inn i den andre posen/flasken med kardioplegiløsning.
Dunk forsiktig på spissen og slangen for å fjerne eventuelle bobler. Ta av klemmen kun på den andre
slangen når det er klart til administrasjon.
Kun på enheter med overgang:
Sørg for at alle overgangens klemmer åpnes et øyeblikk, slik at overgangsslangen kan primes på riktig
måte.
Merk! Fullstendig priming av dette systemet med blodfri pumpepriming vil medføre tilførsel av omkring
190 ml blodfri kardioplegiløsning før direkte tilførsel av blod/kardioplegiløsning.
3. Slik primer du varmevekslersystemet:
a. Kontroller at stoppekranen på trykkovervåkingsslangen er stengt.
Merk! Den ekstrakorporale kretsen må aktivt resirkuleres under priming av kardioplegisystemet.
b. Frigjør klemmen fra blodslangen. Drei pumpen langsomt. Frigjør klemmen fra kardioplegislangen. Fyll
systemet til en maksimal flow på 100 ml/min.
Merk! Kontroller at alle bobler er fjernet fra begge slangene proksimalt for varmeveksleren før
varmeveksleren tilføres væske.
c. Kontroller at systemets trykkovervåkingsslange og trykkavlastningsslange er sikkert tilkoblet.
d. Stopp pumpen når varmeveksleren er tilstrekkelig fylt. For å fjerne alle bobler i utløpsfiltermediet
anbefales det at du fjerner varmeveksleren fra holderen, snur den opp ned og ser etter innestengt luft.
Dunk forsiktig på varmeveksleren for å løsne eventuelle gjenværende bobler og føre dem til
utløpskammeret slik at de kan fjernes.
Bruk ikke klemmer eller andre verktøy til å dunke på enheten for å løsne bobler, for å unngå å skade
forseglingene eller kabinettet.
e. Slå kardioplegipumpen på ved lav flow (< 100 ml), og sett en klemme på utløpsslangen midlertidig for å
aktivere trykkavlastningsventilen til all synlig luft er spylt gjennom trykkavlastningsslangen, og stopp
deretter pumpen. Åpne stoppekranen for å fjerne eventuell gjenværende luft i varmeveksleren.
f. Fest trykkmåleren godt til transduserbeskytteren.
g. Etter at du har primet systemet og kontrollert systemet for å sikre at det ikke inneholder noen luftbobler,
skal du åpne trykkovervåkingsslangen mot manometeret ved å vri stoppekranen til riktig posisjon. Sørg
for at overvåkingsslangen er fylt med væske til stoppekranen. Hvis denne overvåkingsslangen ikke
brukes, vrir du stoppekranen på trykkovervåkingsslangen til av-posisjon.
4. Fjern slangeklemmen fra systemets utløpsslange.
Forsiktig! Hvis klemmen på utløpsslangen ikke åpnes, kan det bygges opp et trykk på > 750 mmHg, slik at
trykkavlastningsventilen aktiveres.
68 Bruksanvisning Norsk