Medtronic MYOtherm XP Instrucciones De Uso página 76

5. Efetue um teste às fugas de água, fazendo circular água pelo permutador de calor enquanto inspeciona o
compartimento do sangue para verificar se há sinais de água. Este procedimento deve ser efetuado antes
do enchimento do sistema. Caso tenha dúvidas quanto à integridade do sistema, não o utilize.
Aviso:
a. Não obstrua o fluxo de água que sai do permutador de calor.
b. A pressão de entrada da água nunca deve exceder 275,8 kPa (40 psi).
c. Como este permutador de calor é extremamente eficiente, recomenda-se que a temperatura da água
nunca ultrapasse os 42 °C (107 °F), pois poderá originar danos térmicos no sangue.
d. As pressões laterais do sangue não podem ser superiores a 750 mmHg, após enchimento.
6. Instale os tubos na cabeça da bomba (utilizando os encaixes da cabeça adequados) com o tubo da solução
de cardioplegia não sanguínea em cima da linha do sangue na bomba de rolamentos. Ajuste a oclusão da
cabeça da bomba para conseguir a oclusão total de ambos os segmentos de tubagem.
Aviso: Durante o funcionamento do sistema deve ser utilizada uma cabeça rolante totalmente oclusiva. A
não oclusão total de ambos os segmentos de tubagem da cabeça rolante pode resultar na entrada da
solução de cardioplegia no circuito do oxigenador e em rácios de mistura de sangue incorretos na solução
de cardioplegia.
7. Confirme se a ligação do luer-lock macho da linha de monitorização da pressão ao local de monitorização
da pressão no cimo do permutador de calor está segura. Rode a torneira de três vias para medir a pressão
do permutador de calor.
Nota: Caso o local de monitorização da pressão do permutador de calor não seja utilizado, coloque uma
tampa não ventilada nesta porta.
8. Confirme se a ligação da linha de escape da pressão à porta luer disponível num reservatório de
cardiotomia ventilado está segura. A linha ligada à porta de monitorização da pressão pode ser ligada a
uma porta de um reservatório de cardiotomia para fins de enchimento/recirculação.
Nota: As linhas de escape da pressão e de monitorização da pressão foram previamente ligadas ao
permutador de calor.
9. Ligue a linha de sangue oxigenado ao circuito extracorporal e aperte com uma pinça de forma segura antes
do enchimento do circuito extracorporal.
10. Aperte firmemente ambas as pinças e insira o primeiro espigão IV da linha de cardioplegia no saco/garrafa
correspondente com a solução de cardioplegia/enchimento. Caso apenas seja utilizado um espigão, a
segunda pinça da linha deve ser descida para se aproximar o mais possível do conector "Y" e apertada de
forma segura. Se forem utilizadas ambas as linhas com espigão, a segunda pinça da linha deve ser subida
e apertada de forma segura perto do espigão para facilitar o enchimento.
Aviso: A utilização de uma garrafa para a solução de cardioplegia requer a existência de uma ventilação
de ar funcional na garrafa que fique pelo menos 2,5 cm (1 polegada) acima do topo do nível da solução de
cardioplegia.
11. Ligue a sonda da temperatura ao adaptador de monitorização da temperatura na porta de saída do
permutador de calor.
8.2. Enchimento
1. Antes do enchimento do sistema de cardioplegia, deve-se efetuar o enchimento, recirculação e eliminação
de bolhas do oxigenador e do circuito da tubagem extracorporal.
2. O enchimento do sistema de cardioplegia deve estar concluído antes de iniciado o bypass cardiopulmonar
ou imediatamente após o seu início. Caso se opte por diferir o enchimento final do circuito de cardioplegia
para depois de iniciado o bypass, o sistema deve ser enchido até um nível acima da bomba de rolamentos.
Isto evita a entrada inadvertida de ar no oxigenador através da linha do sangue do sistema de cardioplegia.
Nota: Ao utilizar ambas as linhas com espigão do sistema MYOtherm XP com superfície bioativa Cortiva:
utilizando a linha previamente preparada, efetue o enchimento retrógrado da linha não preparada
previamente até remover todo o ar e, em seguida, feche a pinça; insira o espigão restante no segundo
saco/garrafa de solução de cardioplegia; bata suavemente no espigão e no tubo para eliminar todas as
bolhas; abra a pinça da segunda linha apenas quando estiver pronto para proceder à administração.
Apenas para unidades com ponte:
Certifique-se de que todas as pinças com ponte estão abertas momentaneamente para permitir que a ponte
do tubo seja devidamente enchida.
Nota: O enchimento total deste sistema com solução não sanguínea resultará na administração de
aproximadamente 190 ml de solução de cardioplegia não sanguínea antes da administração direta de
sangue/solução de cardioplegia.
3. Para encher o sistema do permutador de calor:
a. Certifique-se de que a torneira de passagem da linha de monitorização da pressão se encontra na
posição fechada.
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