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in condizioni sterili.
L'impianto della vite Camino deve essere
effettuato da un neurochirurgo esperto, in
grado di eseguire la procedura di trapanazione
secondo la prassi chirurgica convenzionale e
con la destrezza richiesta, in modo da evitare di
perforare
la
superficie
cerebrale.
È possibile che si verifichi un'emorragia dalla
dura madre o dalla superficie della corteccia in
corrispondenza del sito di introduzione della
vite. Prima di impiantare la vite, occorre
verificare che i valori dei parametri di
emocoagulazione del paziente siano normali.
La responsabilità di diagnosticare un'eventuale
emorragia extracerebrale, subaracnoidea o
intracerebrale in corrispondenza del sito di
introduzione della vite spetta esclusivamente al
neurochirurgo che esegue l'intervento. Le
opportune misure e procedure necessarie per il
controllo di tali emorragie vanno intraprese a
seguito delle disposizioni del neurochirurgo
responsabile.
PRECAUZIONI
• Piegature e/o attorcigliamenti eccessivi
possono danneggiare le prestazioni del
trasduttore di pressione a fibre ottiche.
Maneggiare il catetere con attenzione.
• Il catetere è ESCLUSIVAMENTE MONOUSO.
NON RISTERILIZZARE E NON RIUTILIZZARE.
Camino 110-4B è fornito in confezione monouso
ed è garantito sterile e apirogeno salvo quando
aperto o danneggiato. L'articolo è destinato all'uso
nel monitoraggio della pressione intracranica e
non deve essere riutilizzato. Ogni tentativo di
risterilizzare o riutilizzare l'articolo danneggia il
catetere e ne compromette la funzionalità prevista.
• Eseguire l'intera procedura in asepsi.
• Trattare
il
sito
medicazioni meticolose ripetute ad intervalli
regolari e in asepsi.
• Non fissare niente alla presa d'aria del
trasduttore. Per funzionare correttamente, la
presa d'aria deve restare sempre aperta
(Figura 1).
ATTENZIONE
• Le leggi federali (USA) limitano la vendita di
questo dispositivo a medici o dietro
prescrizione medica.
ISTRUZIONI PER L'USO
METODO
DI
DELLA VITE ICP CAMINO
• Area di introduzione. Le regioni prefrontali
standard destra e sinistra sono le aree di
introduzione preferibili, in quanto questa
posizione permette al paziente di ruotare la
testa da un lato all'altro restando in
posizione supina, senza interferire con la
18
della
corteccia
di
introduzione
INTRODUZIONE
funzione di monitoraggio della pressione
intracranica. Inoltre, nella maggior parte dei
pazienti, l'incisione verrà effettuata dietro
all'attaccatura dei capelli e sarà quindi
accettabile dal punto di vista estetico (Figura
A e B).
Figura A
SUTURA
FRONTO-
PARIENTALE
AREA
RASATA
Figura B
ATTACCATUR
A DEI CAPELLI
SUTURA
FRONTO-
PARIENTALE
AREA
RASATA
• Dopo aver scelto il sito, la zona va rasata e
preparata
disinfettandola in genere con betadine, e
quindi delimitata con teli sterili. Infiltrare per
via sottocutanea con lidocaina all'1% l'area
di incisione, situata generalmente due o tre
centimetri anteriormente alla sutura fronto-
parietale
Praticare un'incisione lineare di circa mezzo
centimetro ed approfondirla fino all'osso.
Inserire un divaricatore per mastoide per
esporre adeguatamente l'osso e tamponare
emostaticamente i bordi cutanei.
• Regolare l'arresto di sicurezza sulla punta da
trapano hextando la vite di fermo con la
chiave a brugola, facendo scorrere l'arresto
nella posizione desiderata e riavvitando la
vite di fermo.
• Fissare la punta al trapano e, seguendo la
procedura standard, praticare un foro
con
attraverso lo strato interno ed esterno delle
ossa
craniche,
mantenere al minimo eventuali lesioni
parenchimali durante la perforazione dello
strato interno.
• Dopo aver perforato lo strato interno,
rimuovere la punta da trapano e irrigare il
foro con soluzione fisiologica sterile. Usare
quindi un ago spinale da 18G per praticare
un'apertura crociata nella dura madre.
L'introduzione del mandrino può servire a
assicurare un'apertura adeguata della dura
madre.
• Dopo aver praticato l'apertura nella dura
madre, avvitare a mano la vite Camino nel
cranio. Il grado di penetrazione della vite
deve essere stabilito dal chirurgo, a seconda
dello spessore dell'osso: 2-3 mm per i
pazienti di età neonatale, 3-5 mm per i
pazienti di età pediatrica e da 5 mm a 1 cm
per gli adulti. Volendo, è possibile usare il
INCISIONE
LINEA MEDIANA
con
una
tecnica
sulla
linea
medio-pupillare.
facendo
attenzione
sterile,
a
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