Codman EDS 3 Manual De Instrucciones página 56

Infektion mahdollisuuden minimoimiseksi suosittelemme, että katetrin
ulostulokohdan ja ulkoisen dreenilaitteen kiinnityskohdan hoidossa
noudatetaan pitkäaikaisten hyperalimentaatiokatetrien hoitomenetelmiä.
Kiinnitä EDS 3 -laite aina i.v.-telineeseen asettamalla puristin telineen päälle.
Kiinnitä järjestelmä paikalleen kiristämällä sininen ruuvi. Lukitusmekanismi
on toissijainen turvaominaisuus, eikä sitä pidä käyttää ensisijaisena
järjestelmän kiinnitysmenetelmänä.
Sulje keräyspussin ilmaventtiilin alapuolella oleva puristin estääksesi venttiilin
kastumisen pussia alas laskettaessa, esimerkiksi potilaan siirron yhteydessä.
Jos venttiili kastuu, aivo-selkäydinnesteen virtaaminen pussiin saattaa estyä.
Kun järjestelmä on asetettu tiputustelineen tai jonkin muun tuen varaan, avaa
venttiilin alapuolella oleva puristin.
Huomioi, että pussin ilmaventtiilin alapuolella oleva letkun puristin täytyy olla
auki, jotta aivo-selkäydinneste pääsee virtaamaan keräyspussiin.
EDS 3 -tasaimen varotoimet
Lasersäteeseen ei saa katsoa.
Peilimäisestä pinnasta heijastuva laservalo voi olla vaarallinen.
Laitteen säätäminen tai muiden kuin tässä ohjeessa mainittujen
toimenpiteiden suorittaminen voi altistaa käyttäjän vaaralliselle säteilylle.
Steriiliys
Ulkoinen CODMAN EDS 3 -aivo-selkäydinnesteen dreenijärjestelmä
on KERTAKÄYTTÖINEN, EIKÄ SITÄ SAA STERILOIDA UUDELLEEN.
Laitteen käsittelyn kaikissa vaiheissa on noudatettava aseptisia toimenpiteitä.
Codmanin kertakäyttöisiä laitteita ei saa muuttaa millään tavalla, niitä ei saa
esimerkiksi purkaa, puhdistaa tai steriloida uudelleen yhden käyttökerran
jälkeen. Laitteilla käsitellään keskushermostoa, ja tällä hetkellä ei ole
mahdollista tuhota mahdollisia kontaminantteja, kuten Creutzfeldt-Jakobin
tautia. Uudelleenkäyttö voi myös vaarantaa laitteen toiminnan. Tämän
kertakäyttöisen laitteen muu kuin käyttötarkoituksen mukainen käyttö voi
johtaa ennakoimattomiin vaaratilanteisiin tai laitteen toiminnan menetykseen.
Codman & Shurtleff ei ota vastuuta tuotteesta, joka on steriloitu uudelleen,
eikä korvaa tai vaihda uuteen käyttämätöntä tuotetta, jonka pakkaus on avattu.
Tuote on steriili, kun sisäyksikköä ei ole avattu tai vaurioitettu.
Seuraavat komponentit on testattu ja niiden on todettu olevan pyrogeenittomia:
Dreeniletkun nestereitti injektiokohdasta LUER-LOK-urosliittimeen
Katetri
Katetrin LUER-LOK
KÄYTTÖOHJEET
Yleinen kirurginen menetelmä: Aivokammiokatetri
Koska aivokammiokatetrin sisäänvientikohta vaihtelee, kirurgi päättää
sisäänvientimenetelmästä ja asianmukaisen sijainnin varmistamisesta
potilaskohtaisesti.
1. Valmistele kohdealue aseptista menetelmää käyttäen ja
peitä leikkausliinalla.
2. Suorita kraniotomia.
3. Suorita katetrointi mandriini katetrin sisällä.
4. Poista mandriini ja varmista, että neste virtaa vapaasti. Läpinäkyvää
CODMAN EDS 3 -aivo-selkäydinnesteen aivokammiokatetria (82-1735)
käytettäessä syvyys voidaan tarkastaa katetrissa olevasta
mitta-asteikosta.
5. Työnnä troakaarin väkäspää katetrin distaalipäähän. Työnnä troakaarin
terävä pää ihoon ja tunneloi subkutaanisesti lyhyen matkaa. Katso kuvaa 2.
Työnnä troakaari ulos päänahasta. Varo irrottamasta katetrin implantoitua
osaa ja vedä katetria subkutaanisen tunnelin läpi, kunnes katetrin
silmukkaa ei enää näy avausviillosta. Katso kuvaa 3.
6. Purista katetri kiinni kumipäällysteisillä pihdeillä ja poista
troakaari katetrista.
VAROITUS: Silikoni leikkautuu ja repeytyy helposti. Käytä
kumipäällysteisiä pihtejä silikonikatetreja käsiteltäessä.
7. Työnnä sisäkierteisen LUER-LOK-liittimen väkäspää (suojus kiinnitettynä)
katetrin päähän. Ompele osat yhteen. Älä poista LUER-LOK-suojusta,
ennen kuin olet valmis kiinnittämään katetrin dreenijärjestelmän
potilasletkuun.
VAROITUS: On suositeltavaa, että katetri ommellaan kiinni LUER-LOK
-liittimeen, jolloin osat eivät irtoa toisistaan katetria poistettaessa.
Noudata varovaisuutta ompeleita kiinnitettäessä, jotta letkustoa
ei leikata tai tukita. Ruostumattomasta teräksestä valmistettua
ommellankaa ei suositella käytettäväksi silikonituotteiden yhteydessä.
8. Kiinnitä katetri ihoon ulostulokohdassa. Ompele avausviilto kiinni. Peitä
alue steriilillä sidoksella.
Yleinen kirurginen menetelmä: Lumbaalikatetri
Katso lumbaalikatetrin mukana tulleita asennusohjeita.
Ulkoisen CODMAN EDS 3 -aivo-selkäydinnesteen
dreenijärjestelmän asennus
EDS 3 -järjestelmän asennus koostuu seuraavista vaiheista:
• E DS 3 -järjestelmän kiinnittäminen tiputustelineeseen
• E DS 3 -järjestelmän tasaaminen suhteessa lattiaan
• E DS 3 -järjestelmän tasaaminen suhteessa potilaaseen
• t iputussäiliön asemointi
• E DS 3 -järjestelmän esitäyttö
• E DS 3 -järjestelmän kiinnittäminen potilaskatetriin
EDS 3 -järjestelmän kiinnittäminen tiputustelineeseen
1. Ota tuote pakkauksesta.
2. Kiinnitä EDS 3 -järjestelmä tiputustelineeseen puristimella, joka
ruuvataan tukevasti kiinni telineeseen sinisellä ruuvilla (kuva 4).
3. Sijoita johto niin, että se on kiinni EDS 3 -järjestelmässä tiputustelineen
yläpuolelta. Kiinnitä se paikalleen painamalla lukitusmekanismin
painiketta ja siirtämällä mekanismia, kunnes se on tukevasti telinettä
vasten. Solmi johto lukitusmekanismin yläpuolelle sen jälkeen, kun
järjestelmä on kiinnitetty.
EDS 3 -järjestelmän tasaaminen suhteessa lattiaan
1. Irrota pussinsulkija CODMAN EDS 3 -tasaimesta.
2. Kiinnitä CODMAN EDS 3 -tasain yksikköön siirtämällä kiinnityspidike
EDS 3 -järjestelmässä olevan loven päälle (kuva 5).
Huom: Osoita laser potilasta kohti.
3. Tasaa yksikkö tiputustelineessä (kuva 6):
a. Löysää harmaa ruuvi ja käännä yhdistelmää niin, että se on lattian
suuntaisesti (kupla on lasiputken keskellä).
b. Kun EDS 3 -järjestelmä on tasattu, kiinnitä se paikalleen harmaata
ruuvia kiristämällä.
4. Siirry kohtaan EDS 3 -järjestelmän tasaaminen suhteessa potilaaseen.
EDS 3 -järjestelmän tasaaminen suhteessa potilaaseen
1. Kiinnitä CODMAN EDS 3 -tasain EDS 3 -järjestelmään niin, että tasaimen
laser osoittaa potilasta kohti.
2. Tasaa yksikkö tiputustelineessä seuraavasti:
a. Käännä laserosoitinta, kunnes lasersäde tulee osoittimesta (kuva 7).
b. Osoita laser potilasta kohti.
c. Avaa sininen ruuvi ja säädä EDS 3-järjestelmän korkeutta (kuva 8a)
keskittämällä laserosoitin potilaan ulompaan korvakäytävään
aivokammion dreenauksessa tai lumbaalikatetrin ulostulokohtaan
lumbaalidreenauksessa. Tämä on nollaviitekohta (kuva 8b).
d. Käännä laserosoitinta, kunnes lasersäde katoaa.
3. Poista tasain EDS 3 -laitteesta.
Tiputussäiliön asemointi
VAROITUS: Kallonsisäistä painetta kontrolloidaan säätämälla
tiputussäiliön korkeutta suhteessa potilaaseen. On erittäin tärkeää,
ettei potilasta eikä tiputussäiliötä nosteta tai lasketa vahingossa.
Potilaan liikkuminen tiputussäiliön kiinnittämisen jälkeen voi vaikuttaa
potilaan kallonsisäiseen paineeseen.
Sulje keräyspussin päällä olevat kaksi puristinta, jos EDS 3 -järjestelmä
täytyy välttämättä kääntää ylösalaisin. Tämä estää pussin päällä olevan
venttiilin kostumisen nesteestä, jolloin oikeanlainen dreenaus estyisi.
Se estää myös nesteen virtauksen takaisin tiputussäiliöön.
VAROITUS: Sulje ilmaventtiilin alapuolella oleva puristin estääksesi
venttiilin kastumisen pussia alas laskettaessa, esimerkiksi potilaan
siirron yhteydessä. Jos venttiili kastuu, aivo-selkäydinnesteen
56