Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ
Γενική χειρουργική τεχνική: Κοιλιακός καθετήρας
Καθώς τα σημεία εισαγωγής του κοιλιακού καθετήρα ποικίλλουν, η απόφαση
σχετικά με την τεχνική εισαγωγής και την επαλήθευση της σωστής τοποθέτησης
θα πρέπει να λαμβάνεται από τον χειρουργό, ανάλογα με την περίπτωση.
1. Εφαρμόζοντας άσηπτη τεχνική, προετοιμάστε και καλύψτε με ιμάτιο το
σημείο της επέμβασης.
2. Εκτελέστε την κρανιοτομή.
3. Πραγματοποιήστε τον καθετηριασμό, έχοντας τον στυλεό μέσα
στον καθετήρα.
4. Αποσύρετε τον στυλεό και ελέγξτε εάν το υγρό ρέει ελεύθερα. Εάν
χρησιμοποιείτε τον διαφανή κοιλιακό καθετήρα ΕΝΥ EDS 3 της CODMAN
(82-1735), το βάθος εισαγωγής μπορεί να επιβεβαιωθεί με χρήση της
κλίμακας που υπάρχει τυπωμένη επάνω στον καθετήρα.
5. Εισαγάγετε το ακιδωτό άκρο του τροκάρ στο περιφερικό άκρο του
καθετήρα. Εισαγάγετε το αιχμηρό άκρο του τροκάρ στο δέρμα και
διανοίξτε σήραγγα υποδορίως για μια μικρή απόσταση. Δείτε την εικόνα 2.
Εξαγάγετε το τροκάρ διαμέσου του τριχωτού της κεφαλής. Τραβήξτε
τον καθετήρα διαμέσου της υποδόριας σήραγγας μέχρις ότου ο βρόχος
του καθετήρα να μην εξέχει πλέον από την τομή, φροντίζοντας να μην
αποκολληθεί το εμφυτευμένο τμήμα του καθετήρα. Δείτε την εικόνα 3.
6. Αποφράξτε τον καθετήρα, χρησιμοποιώντας λαβίδα επενδυμένη με
καουτσούκ και αφαιρέστε το τροκάρ από τον καθετήρα.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η σιλικόνη σχίζεται και κόβεται εύκολα. Κατά τον χειρισμό
των καθετήρων από σιλικόνη, να χρησιμοποιείτε λαβίδα επενδεδυμένη
με καουτσούκ.
7. Εισαγάγετε το ακιδωτό άκρο του θηλυκού συνδέσμου LUER-LOK (με
προσαρτημένο το καπάκι) στο άκρο του καθετήρα. Συρράψτε τα δύο
εξαρτήματα μεταξύ τους. Μην αφαιρείτε το καπάκι LUER-LOK προτού να
είστε έτοιμοι να προσαρτήσετε τον καθετήρα στη γραμμή ασθενούς του
συστήματος παροχέτευσης.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Συνιστάται η συρραφή του καθετήρα στον σύνδεσμο
LUER-LOK, ώστε να αποτραπεί τυχόν αποχωρισμός των εξαρτημάτων
κατά την αφαίρεση του καθετήρα.
Απαιτείται προσοχή κατά την τοποθέτηση απολινώσεων, ώστε
να αποφευχθεί η κοπή ή η απόφραξη των σωληνώσεων. Δεν
συνιστάται η χρήση απολινώσεων από ανοξείδωτο χάλυβα επάνω
σε προϊόντα σιλικόνης.
8. Στερεώστε τον καθετήρα στο δέρμα στο σημείο εξόδου. Συρράψτε το
σημείο της τομής. Καλύψτε την περιοχή με έναν στείρο επίδεσμο.
Γενική χειρουργική τεχνική: Οσφυϊκός καθετήρας
Για τις διαδικασίες τοποθέτησης, ανατρέξτε στις οδηγίες που συνοδεύουν τον
οσφυϊκό καθετήρα.
Εγκατάσταση του συστήματος εξωτερικής παροχέτευσης
ΕΝΥ EDS 3
Η εγκατάσταση του συστήματος EDS 3 περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
• Σ τερέωση της συσκευής EDS 3 σε έναν στύλο ενδοφλέβιας χορήγησης
• Ε υθυγράμμιση της συσκευής EDS 3 σε σχέση με το πάτωμα
• Ε υθυγράμμιση της συσκευής EDS 3 σε σχέση με τον ασθενή
• Τοποθέτηση του θαλάμου ροής
• Α ρχική πλήρωση της συσκευής EDS 3
• Σ ύνδεση της συσκευής EDS 3 στον καθετήρα του ασθενούς
Στερέωση της συσκευής EDS 3 σε στύλο
ενδοφλέβιας χορήγησης
1. Αποσυσκευάστε το προϊόν.
2. Στερεώστε τη συσκευή EDS 3 σε έναν στύλο ενδοφλέβιας χορήγησης,
εφαρμόζοντας τον σφιγκτήρα επάνω στον στύλο και ασφαλίζοντάς τον
στη θέση του σφίγγοντας την μπλε βίδα (δείτε την εικόνα 4).
3. Τ οποθετήστε το καλώδιο που είναι προσαρτημένο στη συσκευή EDS 3
επάνω στον στύλο ενδοφλέβιας χορήγησης και ασφαλίστε το στη θέση
του, πιέζοντας το κουμπί του μηχανισμού ασφάλισης και σύροντας το
μηχανισμό μέχρις ότου εφαρμόσει σφικτά πάνω στον στύλο. Δέστε το
καλώδιο επάνω από το μηχανισμό ασφάλισης μετά την τοποθέτηση.
Ευθυγράμμιση της συσκευής EDS 3 ως προς το έδαφος
1. Αφαιρέστε το εξάρτημα δεσίματος καλωδίων από τη συσκευή
ευθυγράμμισης EDS 3 της CODMAN.
2. Προσαρτήστε τη συσκευή ευθυγράμμισης EDS 3 της CODMAN στη
μονάδα, σύροντας τη γλωττίδα ασφάλισης επάνω στη σχισμή του
συστήματος EDS 3 (δείτε την εικόνα 5).
Σημείωση: Στρέψτε το λέιζερ προς την κατεύθυνση του ασθενούς.
3. Ευθυγραμμίστε τη μονάδα στον στύλο ενδοφλέβιας χορήγησης (δείτε την
εικόνα 6):
α. Χ αλαρώστε τη γκρίζα βίδα και περιστρέψτε τη διάταξη ωσότου βρεθεί
σε οριζόντια θέση ως προς το πάτωμα (η φυσαλίδα να βρίσκεται στο
κέντρο του γυάλινου σωλήνα).
β. Μ όλις το σύστημα EDS 3 βρεθεί σε οριζόντια θέση, ασφαλίστε το στη
θέση του χρησιμοποιώντας τη γκρίζα βίδα.
4. Προχωρήστε στην ενότητα Ευθυγράμμιση της συσκευής EDS 3 ως προς
τον ασθενή.
Ευθυγράμμιση της συσκευής EDS 3 ως προς τον ασθενή
1. Στερεώστε τη συσκευή ευθυγράμμισης EDS 3 της CODMAN στο
σύστημα EDS 3, στρέφοντας το λέιζερ της συσκευής ευθυγράμμισης
προς τον ασθενή.
2. Ευθυγραμμίστε τη μονάδα στο στύλο ενδοφλέβιας χορήγησης ως εξής:
α. Περιστρέψτε τη συσκευή κατάδειξης λέιζερ μέχρις ότου αρχίσει
η εκπομπή ακτίνας λέιζερ από τη συσκευή (δείτε την εικόνα 7).
β. Στρέψτε το λέιζερ προς την κατεύθυνση του ασθενούς.
γ. Χαλαρώστε την μπλε βίδα και ρυθμίστε το ύψος της μονάδας EDS 3
(δείτε την εικόνα 8a) έτσι ώστε η συσκευή κατάδειξης λέιζερ να
στοχεύει στο κέντρο του εξωτερικού ακουστικού πόρου του ασθενούς,
για κοιλιακή παροχέτευση ή στο σημείο εξόδου του οσφυϊκού
καθετήρα, για οσφυϊκή παροχέτευση. Αυτό αντιπροσωπεύει το
μηδενικό σημείο αναφοράς (δείτε την εικόνα 8b).
δ. Περιστρέψτε τη συσκευή κατάδειξης λέιζερ μέχρις ότου σβήσει
το λέιζερ.
3. Αφαιρέστε τη συσκευή ευθυγράμμισης από τη μονάδα EDS 3.
Τοποθέτηση του θαλάμου ροής
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Η ενδοκράνια πίεση ελέγχεται από το ύψος στο
οποίο τοποθετείται ο θάλαμος ροής σε σχέση με τον ασθενή. Είναι
σημαντικό να μην ανυψωθεί και να μην χαμηλώσει τυχαία ούτε
ο θάλαμος ροής ούτε ο ασθενής.
Η κίνηση του ασθενούς μετά την τοποθέτηση του θαλάμου ροής
ενδέχεται να επηρεάσει την ενδοκράνια πίεση του ασθενούς.
Εάν χρειαστεί να αναστρέψετε τη μονάδα EDS 3, κλείστε τους δύο
σφιγκτήρες που βρίσκονται στο επάνω μέρος του ασκού συλλογής.
Έτσι θα αποτραπεί η διαβροχή του ανοίγματος εξαερισμού που
βρίσκεται στο επάνω μέρος του ασκού, πράγμα που θα εμπόδιζε τη
σωστή παροχέτευση, και θα αποφευχθεί η παλινδρόμηση του υγρού
στο θάλαμο ροής.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Κλείστε τον σφιγκτήρα κάτω από το άνοιγμα ατμοσφαιρικού
εξαερισμού για να αποτρέψετε την ύγρανση του ανοίγματος όταν ο
ασκός κείτεται στο πάτωμα, όπως π.χ. κατά τη διάρκεια της μεταφοράς
του ασθενούς. Εάν υγρανθεί το άνοιγμα εξαερισμού, ενδέχεται να
εμποδίσει τη ροή του ΕΝΥ μέσα στον ασκό συλλογής. Αφού το
σύστημα τοποθετηθεί σε στύλο ενδοφλέβιας χορήγησης ή σε άλλη
βάση στήριξης, ανοίξτε τον σφιγκτήρα που βρίσκεται κάτω από το
άνοιγμα εξαερισμού.
1. Χαλαρώστε την άσπρη βίδα και σύρετε τη μαύρη γραμμή αναφοράς
πίεσης του θαλάμου ροής στην κατάλληλη θέση ρύθμισης πίεσης, σε mm
Hg ή cm H
0. Στρέψτε την άσπρη βίδα δεξιόστροφα για να ασφαλίσει.
2
ΜΗΝ ΣΦΙΓΓΕΤΕ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΑ ΤΗ ΒΙΔΑ (δείτε την εικόνα 9).
Σημείωση: Η γραμμή αναφοράς πίεσης του θαλάμου ροής αντιστοιχεί στο
στόμιο εξαγωγής υγρού μέσα στο θάλαμο ροής. Η σωλήνωση εισόδου δεν
επηρεάζει τη ρύθμιση της πίεσης, διότι και οι δύο πλευρές της σωλήνωσης
βρίσκονται σε ίση απόσταση, ως προς την κορυφή της, από το βέλος
ρύθμισης της πίεσης.
2. Ανατρέξτε στην ενότητα Λειτουργία του συστήματος εξωτερικής
παροχέτευσης ΕΝΥ EDS 3 για να ρυθμίσετε τις στρόφιγγες για την
εκτέλεση της κατάλληλης διαδικασίας.
3. Εάν χρησιμοποιείτε γραμμές παρακολούθησης της ενδοκράνιας πίεσης
(δεν παρέχονται), προσαρτήστε τις στη στρόφιγγα του συστήματος
ή στη στρόφιγγα της γραμμής ασθενούς. Ανατρέξτε στην ενότητα
62
Publicidad
