SOPRO COMEG SYMBIOZ Flow Manual De Usuario página 205

3
PRZEPISY BEZPIECZEŃSTWA
Do systemu EM nie wolno podłączać dodatkowej wielowtyczkowej listwy zasilającej ani prze-
dłużacza.
Zaleca się posiadanie na bloku operacyjnym drugiego insuflatora, którego można użyć w
razie uszkodzenia lub pogorszenia wydajności używanego insuflatora.
Stosowanie tego urządzenia jest zawsze niezalecane w przypadku wzdęcia śródbrzusz-
nego lub przeciwwskazań do laparoskopii. W celu zapoznania się z bezwzględnymi i względ-
nymi przeciwwskazaniami prosimy odnieść się do instrukcji obsługi laparoskopu.
Ten przyrząd nie jest zalecany do insuflacji histeroskopowych; nigdy nie należy go używać
w przypadku rozszerzenia (dystensji) wewnątrzmacicznego.
Uwaga: ciśnienie rozszerzające insuflatora do laparoskopii nie może przekraczać 25 mm Hg.
OSTRZEŻENIA
Kwasica metaboliczna i zaburzenia rytmu serca
Należy unikać długotrwałego ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej powyżej 20 mm Hg. Może to
spowodować następujące zagrożenia:
• Redukcja oddechu i zakłócenie ruchów przepony mogące prowadzić do kwasicy
• Zmniejszenie powrotu żylnego
• Spowolnienie rytmu serca
Nadmierna absorpcja CO2 jest spowodowana albo za wysokim natężeniem przepływu, albo
nadmiernym ciśnieniem, bądź też oboma przypadkami jednocześnie. Brzuch może być dos-
tatecznie rozluźniony przy ciśnieniu pomiędzy 10 a 15 mm Hg. Rzadko istnieje konieczność
pracy przy ciśnieniu w jamie brzusznej wyższym niż 15 mm Hg. Na tych poziomach zakres pe-
netracji wewnątrznaczyniowej pozostaje niski. Ciśnienia powyżej 20 mm Hg są bardzo rzadko
konieczne; zwiększyłyby one ilość i szybkość penetracji wewnątrznaczyniowej. Odpowiedni
oddech pomaga w uniknięciu problemów związanych z CO2.
Reakcje idiosynkratyczne
U pacjentów z chorobami mikrodrepanocytowymi lub z niewydolnością płuc, korzystanie tych
urządzeń może zwiększać ryzyko wystąpienia nierównowagi metabolicznej związanej z nad-
miernym przyjmowaniem CO2.
Hipotermia
Insuflatory o wysokim natężeniu przepływu pociągają za sobą potencjalne ryzyko hipotermii;
zalecamy zatem korzystanie z układu grzewczego, aby temperatura pacjenta pozostawała
stabilna.
- 205 -