SOPRO COMEG SYMBIOZ Flow Manual De Usuario página 45

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COnsignes De séCURiTé
Un socle de prises multiples additionel ou un fil prolongateur ne doivent pas être connectés au
système EM.
Il est conseillé d'avoir à disposition dans le bloc opératoire un deuxième insufflateur afin
d'intervertir au cas où une absence ou une dégradation de performances est observée.
L'utilisation de ce dispositif est toujours contre-indiquée en cas de distension intra-abdomi-
nale, ou quand la laparoscopie est contre-indiquée. Veuillez vous référer à votre manuel utilisa-
teur du laparoscope pour les contre-indications absolues et relatives.
Cet instrument est contre-indiqué pour les insufflations hystéroscopiques ; il ne doit jamais
être utilisé en cas de distension intra-utérine.
Remarque : la pression de distension d'un insufflateur pour laparoscopie ne doit pas être supé-
rieure à 25 mm Hg.
MISES EN GARDE
Acidose métabolique et troubles du rythme cardiaque
Éviter des pressions intra-abdominales prolongées au-delà de 20 mm de mercure. Cela entraî-
nerait les risques suivants :
• Réduction de la respiration et mouvements compromis du diaphragme pouvant conduire à
une acidose
• Diminution du retour veineux
• Ralentissement du rythme cardiaque
Une absorption excessive de CO2 est due soit à un débit trop élevé, soit à une pression exces-
sive, soit aux deux. L'abdomen peut être suffisamment détendu avec une pression entre 10 et
15 mm de mercure. Il est rarement nécessaire de travailler sous des pressions abdominales su-
périeures à 15 mm de mercure. À ces niveaux, l'étendue de la pénétration intravasculaire reste
faible. Des pressions supérieures à 20 mm de mercure sont très rarement nécessaires ; elles
augmenteront la quantité et la vitesse de pénétration intravasculaire. Une respiration adéquate
aide à éviter les problèmes associés au CO2.
Réactions idiosyncratiques
Pour les patients atteints de maladies microdrépanocytaires ou ayant une insuffisance pulmo-
naire, l'utilisation de ces dispositifs peut présenter une augmentation du risque de déséquilibre
métabolique lié à l'absorption excessive de CO2.
Hypothermie
Les insufflateurs à haut débit entraînent un risque potentiel d'hypothermie ; nous recommandons
donc d'utiliser un système de chauffage pour que la température du patient reste stable.
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