Priming Og Recirkulation - SORIN GROUP D905 EOS Instrucciones Para El Uso

oxygenatoren efter den angivne udløbsdato.
- Oxygenatoren skal tages i brug umiddelbart efter åbning af den sterile
emballage.
- Oxygenatoren skal håndteres aseptisk.
Tag oxygenatoren ud af den sterile emballage.
- Kontrollér og efterse oxygenatoren nøje før brug. Transport og/eller
lagerforhold, der afviger fra det foreskrevne, kan beskadige
oxygenatoren.
- Brug ikke opløsningsmidler såsom sprit, æter, acetone el. lign., da
kontakt med disse kan beskadige oxygenatoren.
- Halogenholdige væsker, såsom Halotan og Fluotan må ikke komme i
berøring med oxygenatorens polycarbonatyderside. Dette kan forårsage
så stor skade, at oxygenatorens mekanik og/eller funktion kan
ødelægges.
Anbring D905 EOS MODULE i holderen (fig. 1, ref. 2).
3) ETABLERING AF TERMOKREDSLØBET
Forbind vandslangerne til D905 EOS MODULE-holderen via Hansen hun-
konnektorerne SORIN GROUP ITALIA-kode 9028.
- Anvendes andre konnektorer end angivet, kan man risikere, at der
opstår modstand i
varmevekslerens effektivitet.
- Spær ikke hullet på varmevekslerens nedre dæksel, der sidder tæt ved
den venøse termoføler. Dette hul er forbundet med sikkerhedsudløbet,
som skal sørge for, at væsken ikke kan flyde fra det ene kammer til det
andet.
- Vandets temperatur ved varmevekslerens indløb må ikke overstige 42
°C (108 °F).
- Vandtrykket i varmeveksleren må ikke overstige 300 kPa (3 bar / 44 psi).
4) KONTROL AF VARMEVEKSLEREN
Varmeveksleren kontrolleres ved at lade vand recirkulere inde i denne i nogle få
minutter. Varmeveksleren er garanteret helt tæt, såfremt der ikke kommer vand
ud overhovedet, hverken fra vandslangerne eller fra sikkerhedsudløbet.
5) MONTERING AF KREDSLØB
Alle samlinger efter pumpen skal sikres med spændebånd.
ARTERIESIDEN: Fjern den røde hætte på oxygenatorens
arterieudløb (fig. 2, ref. 3), og montér en 3/8" slange.
PUMPESLANGE: Pumpeslangen skal anbringes mellem venereservoirets
udløbsstuds og oxygenatorens venøse indløbsstuds (fig. 2, ref. 4), idet der tages
højde for pumpens rotationsretning.
RECIRKULATIONSSLANGE TIL OXYGENATORMODUL: Slut enden af
recirkulationsslangen (fig. 2, ref. 5 - 1/4" konnektor) til indløbsstudsen på
softshell venereservoiret (lukket system); eller til veneindløbsstudsen på
hardshell venereservoiret (åbent system).
SLANGE TIL ARTERIEL PRØVE: Fjern beskyttelsesproppen fra luer-
konnektoren, der er anbragt i nærheden af arterieudløbsstudsen (fig. 2, ref. 6).
Slut slangen til han-luerkonnektoren fra en slange til arteriel prøve.
Han-luer-konnektorer, som ikke er fremstillet af SORIN GROUP ITALIA, kan
beskadige envejs-ventilen, der er anbragt indvendigt i oxygenatorens luer-
konnektor til arteriel prøve. I forbindelse med tilslutning, skal det
kontrolleres, at han-luerkoblingen ikke trænger gennem til envejs-ventilen.
- Kontrollér, at låsen på den koronare udløbsstuds, er lukket fuldstændigt
(fig. 2, ref. 7).
- Hvis der skal bruges iltet blod til blod-cardioplegi, fjernes den røde lås,
og 1/4" slangen fra cardioplegi-systemet monteres på D905 EOS
MODULEs koronare udløbsstuds (ref. 4) med D 523C reduktionsmuffen
(leveret sammen med produktet).
Den koronare udløbsstuds er udstyret med en selvlukkende ventil, som gør det
muligt at montere D 523C reduktionsmuffen uden læk eller væskespild under
bypass.
6) MONTERING AF TERMOFØLERE
Målingsstudsen til arterie-termoføleren (rød - fig. 2, ref. 8) findes ved siden af
arterieudløbsstudsen, og studsen til venetermoføleren (blå - fig. 2, ref. 9)
befinder sig ved siden af veneindløbsstudsen. SORIN GROUP ITALIA
termofølerne har koden 9026.
7) LUKNING AF RECIRKULATIONSSLANGE
Kontrollér, at stophanen på recirkulationsslangen (fig. 2, ref. 10), der er anbragt
på den øverste del af oxygenatoren, er i positionen "CLOSE" (se tegningen på
etiketten).
40
kredsløbet og dermed nedsættelse
8) MONTERING AF GASSLANGEN
Fjern den grønne hætte fra studsen mærket "GAS INLET" (fig. 2, ref. 11) og
tilslut en 1/4" gasslange.
Kontrollér, at gastilførslen kommer fra en passende gasblander såsom Bird,
kode 9374, (fås gennem SORIN GROUP ITALIA) eller et andet system med
tilsvarende tekniske egenskaber. En kapnograf-konnektor findes i midten af
"GAS ESCAPE" (fig. 2, ref. 12) studsen.
- GAS ESCAPE-systemet er designet på en sådan måde, at enhver risiko
for blokering af gasudløb undgås; en sådan blokering kan forårsage
øjeblikkelig luftpassage ind i oxygenatorens bloddel.
- SORIN GROUP ITALIA anbefaler, at man anvender en "bubble trap" eller
et boblefilter på arterieslangen for at formindske risikoen for at påføre
patienten luftemboli.
F. PRIMING OG RECIRKULATION
Brug ikke spritholdige
oxygenatormodulet.
1) GASTILFØRSLEN SKAL VÆRE LUKKET
2) OXYGENATORENS RECIRKULATIONSSLANGE SKAL
af
VÆRE LUKKET
Kontrollér, at stophanen til recirkulationsslangen er lukket (fig. 2, ref. 10).
3) AFKLEM VENE- OG ARTERIESLANGERNE
Sæt tang på veneslangen fra patienten og på arterieslangen nogle centimeter
fra arterieudløbsstudsen.
I forbindelse med anvendelse af et softshell venereservoir (lukket system),
afklemmes slangen, der forbinder hjælpekardiotomireservoiret med softshell
venereservoiret.
I forbindelse med anvendelse af et hardshell venereservoir (åbent system),
afklemmes udløbsstudsen på hardshell venereservoiret.
4) KONTROL AF VARMEVEKSLEREN
Kontrollér, at varmeveksleren er intakt og især, at der ikke er lækage af vand.
5) PRIMING AF HARDSHELL VENERESERVOIRET/
KARDIOTOMIRESERVOIRET
Alle sugeslanger forbundet med kardiotomireservoiret sikres med spændebånd.
Fyld kardiotomireservoiret med tilstrækkelig væske til at sikre, at den ønskede
haematocrit opnås, idet der tages højde for:
- at det opsamlede prime-volumen er 160 ml
- at 3/8" slangekapaciteten er 72 ml/m;
- at 1/2" slangekapaciteten er 127 ml/m.
I forbindelse med anvendelse af et softshell venereservoir (lukket system),
åbnes udløbsstudsen på hjælpekardiotomireservoiret for at prime softshell
venereservoiret. Aktivér vand-sugeslangen til udluftning fra softshell
venereservoiret.
6) PRIMING AF KREDSLØBET
- Trykket i oxygenatormodulets bloddel må ikke overstige 100 KPa (1 bar /
14 psi).
- Trykgradienten mellem bloddelens indløb og udløb ved maks. blod-flow
må ikke overstige 40 kPa (0,4 bar / 5,8 PSI).
Fjern pumpeslangen fra arteriepumpen. Primingen af slangen, der fungerer som
pumpeslange, udføres ved at anbringe slangen i samme højde som
kardiotomireservoiret.
Åben herefter tangen, der afklemmer slangen, langsomt.
Ved langsomt at bøje slangen nedad for at blive fyldt, vil luften i slangen blive
ført hen imod oxygenatoren.
Primingen af oxygenatormodulet udføres ved hjælp af tyngdekraften. Når D905
EOS MODULE er fyldt med væske, lægges pumpeslangen i arteriepumpen.
7) ÅBNING AF VENE- OG ARTERIESLANGER
Fjern tængerne fra vene- og arterieslangerne, og øg flow'et til 2000 ml/min.
8) ÅBNING AF STOPHANE TIL
PURGE/RECIRKULATIONSSLANGEN
Når forløbet er gennemført til og med punkt 7, øges arteriepumpens
omdrejninger, indtil flow'et har opnået maksimalt 5,0 l/min. Luk op for hanen til
recirkulationsslangen i nogle sekunder for at prime oxygenatorens
recirkulationsslange.
9) UDLUFTNING
I denne fase er det nødvendigt at banke let på hele kredsløbet for at fremme
fjernelsen af mikro-bobler fra slangevæggene. Efter nogle minutter med højt flow
vil al luften være fjernet.
DK – DANSK
primingvæsker, da dette kan beskadige