Amplatzer ML 25 Instrucciones De Uso página 55

Kullanma Talimat›
Boyut Tespiti ve Ayg›t›n Seçimi
Not: AMPLATZER Vasküler Tapa ile birlikte Tek Y-Konektör Kiti (B. Braun Medical, Siparifl
No. 610400) kullan›lmas› tavsiye edilir.
• Anjiyografi yaparak damar›n çap›n› ölçün.
• Damar çap›ndan yaklafl›k %30-50 daha büyük bir cihaz seçin.
• Yükleyiciden havay› tahliye etmek için yükleyiciyi halkas›ndan y›kay›n.
• Beyaz çember klipsini ç›kar›n ve önceden yüklenmifl AMPLATZER Vasküler Tapa ile birlikte itici
teli çemberden çekin.
• Seçilen k›lavuz kateter ile girifl yap›n ve kateteri hedef damara ilerletin.
• Yükleyiciyi Tek Y-Konektöründen sokup, k›lavuz kateterin göbe¤i ile temas edene kadar ilerletin
ve yükleyicideki havay› boflaltmak için yan kol arac›l›¤›yla serum fizyolojik ile y›kay›n.
• AMPLATZER Vasküler Tapay›, yükleyiciden katetere ve hedef damara ilerletin.
• Gerekiyorsa yükleyiciyi ç›kar›n.
• Kateter içinden bir test enjeksiyonu yaparak AMPLATZER Vasküler Tapan›n pozisyonunun do¤ru
olup olmad›¤›n› kontrol edin. Cihaz›n pozisyonu tatmin edici de¤ilse, pozisyon de¤ifltirilebilir ya da
cihaz kateter ile birlikte ç›kar›labilir.
• Cihaz›n pozisyonu tatmin ediciyse, itici teli saatin ters yönünde çevirerek cihaz› serbest b›rak›n.
• Bir damar›n oklüzyonunu sa¤lamak için birden fazla AMPLATZER Vasküler Tapa gerekebilir.
• Cihaz›n serbest b›rak›lmas› zorsa, itici teli saatin ters yönünde çevirerek cihaz› serbest b›rakma
ifllemine yard›m etmek için bir tork cihaz› ya da cerrahi klemp kullan›labilir.
MR ‹çin Güvenlidir
Kliniksel olmayan testler arac›l›¤›yla, AMPLATZER Vasküler Tapan›n 3.0 Tesla veya daha düflük
alan kuvvetlerinde MR için güvenli oldu¤u gösterilmifl olup, maksimum tüm vücut ortalamal› spesifik
absorbsiyon oran› (SAR), 118 µT de¤erindeki B1'e 20 dakika maruz b›rakma ile 1.5 Tesla'da
3.83 W/kg ve 5.0 Tesla'da 5.57 W/kg olmufltur. Bu MR ortam›nda AMPLATZER Vasküler Tapan›n
yer de¤ifltirmesi beklenmemektedir. 3.0 Tesla'dan daha yüksek alan kuvvetlerinde yer de¤ifltirme
olas›l›¤› bulunmad›¤›n› göstermek için kliniksel olmayan testler yap›lmam›flt›r.
Cihaz bu testlerde, 1.5 Tesla'da 1.1 C°, 5.0 Tesla'da ise 1.6 C° s›cakl›k yükselmesi göstermifltir.
E¤er MR ilgi alan› cihaz›n pozisyonu ile ayn›ysa ya da cihaz›n pozisyonuna nispeten yak›nsa, MR
görüntü kalitesi bozulabilir.
fiekil 1 fiekil 2
52
fiekil 3