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Vista oblicua anterior lateral (OAL) del sistema venoso coronario
NOTA: Se recomienda realizar una venografía para definir la anatomía
venosa coronaria del paciente. Este procedimiento es importante para
identificar posibles lugares de implantación, así como para seleccionar el
modelo de cable adecuado para el lugar de implantación seleccionado. Deberá
considerarse toda situación previa existente del paciente, como un stent
coronario o un injerto de bypass de la arteria coronaria (CABG), a la vez que
se utiliza el criterio médico para determinar el mejor lugar para la implantación
del cable.
Implante del cable
1.
Inserción del catéter guía y canulación del seno coronario. El cable
se inserta mediante el catéter guía, no se introduce directamente en el
sistema vascular. En primer lugar, se inserta en un punto de entrada en la
vena un catéter guía con un diámetro interno mínimo de 0,081 in (2,06
mm). El catéter guía actúa como conducto para la introducción de los
cables venosos coronarios implantables y puede servir para proteger el
cable venoso coronario cuando se colocan otros cables. Se recomienda
utilizar un introductor con el fin de obtener ayuda para el acceso venoso
durante la inserción de un catéter guía. Consulte las instrucciones que se
incluyen con el introductor. Después de la inserción, se hace avanzar el
catéter guía hacia el interior del seno coronario con el objetivo de crear
una ruta para introducir el cable en el sistema venoso coronario.
Para insertar el catéter guía, se puede utilizar cualquiera de los puntos de
entrada venosos siguientes:
•
vena cefálica
•
vena subclavia
•
vena yugular interna
18
Leyenda:
1. Cable
2. Orificio del seno
coronario
3. Seno coronario
4. Vena cardíaca media
5. Vena posterior
izquierda
6. Vena marginal
izquierda
7. Vena cardíaca magna
8. Vena anterior
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