CareFusion PleurX Manual Del Usuario página 49

12275967 IFU_361-19901 12/13/11 10:25 AM Page 49
RC081195-2
McGaw Park, IL
Richard Cisneroz
12-07-11
12275967
Når en vakuumflaske tilkobles, skal det påses at
klemmen på drenasjeslangen er fullstendig lukket.
Hvis den ikke er lukket kan noe eller alt vakuumet i
flasken går tapt.
Når det dreneres med glassvakuumflasker skal det
ikke brukes nål som er større enn 17 G. Hvis det
brukes vegguttaksug, skal det reguleres til
maksimum (-)60 cm H O, eller det skal ikke dreneres
2
mer enn 400 ml væske per minutt.
Hold ventilen på PleurX-kateteret og den låsbare
tilgangsspissen på drenasjeslangen rene. For å unngå
kontaminering skal de oppbevares på avstand fra
andre gjenstander.
Sørg for at ventilen og den låsbare tilgangsspissen er
forsvarlig tilkoblet under drenasjen. Hvis de
tilfeldigvis skulle bli atskilt, kan de kontamineres.
Hvis dette forekommer skal ventilen rengjøres med
en spritpute og ny drenasje settes opp for å unngå
mulig kontaminering.
Det skal tas forholdsregler for å sikre at
drenasjeslangen ikke blir rykket eller trukket.
Det er normalt at pasienten føler ubehag eller smerte
når væsken dreneres. Hvis det oppleves ubehag eller
smerte under drenasjen, kan drenasjeslangen
avklemmes for å redusere eller stoppe væskeflyten i
noen få minutter. Smerter kan være en indikasjon på
infeksjon.
Mulige komplikasjoner ved tilgang til og drenasje av
peritonealhulen omfatter, men er ikke begrenset til,
følgende: rifter i lever eller tarm,
hypotensjon/sirkulatorisk kollaps, elektrolyttubalanse,
proteintap, asciteslekkasje, peritonitt, sårinfeksjon,
tumorvekst i katetertunnellen og lommer i
peritonealhulen.
Fjerning av chyløs malign ascites kan forverre
proteintapet eller relaterte ernæringsmessige
komplikasjoner.
Sterilitet
Dette produktet er sterilisert. Det er bare til
engangsbruk og skal ikke steriliseres på nytt. Skal
ikke brukes hvis pakken er skadet. CareFusion er ikke
ansvarlig for noe produkt som er sterilisert på nytt,
og aksepterer ikke krav om kreditt eller utskifting for
et produkt som har blitt åpnet, men ikke brukt.
Generelle retningslinjer
1. Systemisk profylaktisk antibiotika kan være
indisert.
2. Inngrepet der peritoneal plassering foretas, kan
utføres med lokalbedøvelse og sedasjon.
Avhengig av pasientens behov, kan det imidlertid
utføres med alternative anestesi- eller
sedasjonsmetoder.
3. Kateteret skal plasseres under
avbildningsveiledning med alle forholdsregler som
vanligvis brukes ved perkutan plassering av faste,
tunnellerte katetere. Vær omhyggelig med å
identifisere og unngå kontakt med vaskulaturen
nær stedet der ledevaieren innsettes.
Proofed by:
Dimensions checked:
4. Valg av sted for innsetting av ledevaieren skal
baseres på pasientens anatomi og presentasjon
og det skal tas hensyn til eventuelle adherenser
eller kamrede lommer med væske. Den
fenestrerte delen av kateteret skal fortrinnvis være
plassert lavt i peritonetalhulen for derved å
maksimere tilgangen til væske.
5. Når kateterutgangsstedet bestemmes, skal det tas
hensyn til hvorvidt det er lett å få tilgang til
pasienten.
Anbefalt plasseringsmetode
Ekstern del
av kateteret
Andre insisjon:
Kateterutgang
Sted
Tunnellert del
Første insisjon:
av Kateterets
Ledevaier
Innsettingssted
Det er legens ansvar å velge riktige medisinske og
kirurgiske prosedyrer. Egnetheten til en viss
prosedyre skal baseres på pasientens behov.
Diagram (3) viser plasseringen av PleurX
peritonealkateter, beskrevet i følgende
fremgangsmåte.
Forsiktig: Individuell pasientanatomi, for eksempel
tynn eller svak bukhulevegg, kan kreve endring av
prosedyren for å redusere risikoen for lekkasje rundt
kateteret.
1. Plasser pasienten på egnet måte for å få tilgang til
det aktuelle innsettingsstedet for ledevaieren.
2. Finn det egnede innsettingsstedet der ledevaieren
skal plasseres. Innsettingsstedet for ledevaieren
er vanligvis lateralt for midtlinjen, 6 – 10 cm
under kostalmarginen, og over pasientens
beltelinje. Det kan brukes ultralyd for å bekrefte
innsettingsstedet for ledevaieren.
3. Finn stedet for kateterutgangen, som vanligvis er
omtrent 5 - 8 cm superiort og lateralt for stedet
der ledevaieren settes inn.
4. Klargjør pasienten kirurgisk.
5. Draper og gi bedøvelse på de planlagte
innsettings- og tunnelleringsstedene.
46
Date:
Copy checked: