Össur RESOLVE HALO RING Manual Del Usuario página 41

2. Pue suojakäsineet.
3. Puhdista ruuvien kiinnitysalueet antiseptisellä vanulla.
4. Aseta rengas asetusruuvien avulla paikalleen. Siirrä asetusruuveja tarvittaessa, jotta valittuihin kalloruuvien
kiinnityspaikkoihin päästään helpommin käsiksi (Kuva 6).
5. Tarkista, että rengas on sijoitettu asianmukaisesti ja että sen kaltevuus on oikea (Kuva 7). Huomautus: Renkaassa,
jonka takapuoli on suljettu, on posteriorinen reikä Össur Universal Halo -adapterin nro 581 (Mayfield-tyyppi) kiinnitystä
varten.
– Samansuuntaisesti pään kanssa, jotta ruuvien penetraatio tapahtuu kohtisuoraan
– Kallon leveimmän kohdan alapuolelle
– Mahdollisimman alas ilman, että rengas joutuu kosketuksiin korvien tai kulmakarvojen kanssa
6. Injektoi paikallispuudutusainetta kalloruuvien kiinnityskohtiin joko renkaan ylä- tai alapuolelta. Saattaa olla avuksi
valaista valokynällä renkaan reikien läpi aluetta, johon ruuvit on tarkoitus kiinnittää. Tee puudutus periostiin
saakka. Huomautus: Nekroosin välttämiseksi injektiokohdan ympärillä on käytettävä puudutusainetta, joka ei sisällä
epinefriiniä.
7. Potilaan on suljettava silmät tiukasti kalloruuvien kiinnittämistä varten, jotta iho ei rypisty. Kierrä kaikki kalloruuvit
halorenkaan reikien läpi, kunnes ne koskettavat ihoa. Kiristä sen jälkeen kaikki kalloruuvit sormin valitsemalla yksi
alla mainituista ruuvien kiristysmenetelmistä. Kiristä lopuksi kaikki kalloruuvit momenttiavaimella ensin 4 in.lbs.
(0,45 Nm), seuraavaksi 6 in.lbs. (0,68 Nm), ja lopuksi 8 in.lbs. (0,90 Nm) momenttiin mukana toimitettavan
momenttiavaimen mukaisesti. Huomautus: Jos tunnet ruuvien kiinnityksen aikana voimakasta vastusta, ruuvi saattaa
olla poissa kierteiltään. Älä kierrä ruuvia väkisin. Poista ruuvi, kohdista se uudelleen reiän kierteisiin ja kiinnitä uudelleen.
Jos vääntömomentti laskee äkillisesti keskeytä toiminto ja arvioi tilanne uudelleen.
Ruuvit voidaan kiristää oikeassa järjestyksessä valitsemalla yksi kahdesta menetelmästä; vastakkaisten parien
menetelmä tai posterioris-anteriorinen menetelmä.
• Vastakkaiset parit: vastakkaisia ruuveja kiristetään samanaikaisesti (Kuva 8).
• Posterioris-anteriorinen menetelmä: kaksi posteriorista ruuvia kiristetään kahden anteriorisen ruuvin kiristämisen
jälkeen (Kuva 9).
* Kalloruuvit tulee kiristää joko 6 in.lbs (0,68 Nm) tai 8 in.lbs. (0,90 Nm) momenttiin mukana toimitettavan
esisäädetyn momenttiavaimen mukaisesti. Jos hoitavan lääkärin harkinnan mukaan tarvitaan suurempaa tai
pienempää kiristysmomenttia, käytetään tällöin säädettävää Össur momenttiavainta nro 575S.
8. Poista asetusruuvit.
9. Kiinnitä lukitusmutterit ja kiristä ne sormin. Älä käytä avainta.
10. Noin 30 minuutin kuluttua (tai liivin pukemisen jälkeen, jos halorengas kiinnitettiin ensin) löysää lukitusmutterit,
tarkista kalloruuvien momentti ja kiristä lukitusmutterit uudelleen. Tarkista ruuvien momentti uudelleen 24–36
tunnin kuluttua. Kiristä kalloruuvit tarpeen mukaan uudelleen joko momenttiavaimella tai säädettävällä
momenttiavaimella nro 575S.
VALINNAISIA/HYÖDYLLISIÄ VINKKEJÄ
Traktiokaari: Aseta traktiokaari symmetrisesti potilaan ylle ja kiinnitä se halorenkaan reikiin, joissa ei ole kalloruuveja.
Tämän jälkeen S-koukku asennetaan traktiokaaren yläosassa olevan reiän läpi ja sitä käytetään asianmukaisen
traktiokuormituksen kohdistamiseen (Kuva 10).
J-Tongs: Käytettäessä Össur J-Tongs-pihtejä yhdessä Halo Ring -pyhimyskehän kanssa, suuntaa V alas siten, että se
sopii pihtien tyven ympärille. (Kuva 11).
JÄLKIHUOLTO
Huomautus: nämä ohjeet on tarkoitettu halorenkaan käyttöohjeiksi lääkäreille, ei omahoito-ohjeiksi potilaille. Potilaiden
kotihygieniaa ja hoitoa koskevat ohjeet löytyvät Össurin potilasoppaasta.
1. Anna potilaalle tietoa renkaan päivittäisestä hoidosta ja selitä ohjeet.
2. Varaa 24–36 tunnin kuluttua aika seurantavierailuun ruuvien kireyden ja komplikaatioiden merkkien
tarkistamiseksi. Ruuvien kiristyksen tulisi tällöin olla edelleen alkuperäisen asennuksen mukaisessa
kiristysmomentissa.
41