Boston Scientific AUTOGEN EL ICD Manual Tecnico página 98

2. Compruebe el funcionamiento del imán y la telemetría para asegurarse de que el generador de impulsos
está dentro del alcance aceptable.
3. Programe los parámetros adecuados y cambie el Modo Taqui del generador de impulsos a Monitor +
Terapia.
4. Realice la inducción con el programador.
Requisitos de pruebas de energía y umbrales para realizar una desfibrilación correcta
Los requisitos de energía de desfibrilación y las pruebas de umbral para realizar una desfibrilación correcta se
deben aplicar en el momento del implante.
Las descargas previstas para la terapia de TV polimórfica se deben programar con un margen de seguridad de
10 J por encima de la energía de descarga que el médico determine que es la necesaria para la correcta
conversión de la FV. En algunos casos, el médico puede determinar que un margen de seguridad alternativo
(superior a la energía de descarga requerida para una conversión de FV correcta) puede resultar adecuado.
En la documentación técnica se describen distintos métodos de prueba para determinar los umbrales de
desfibrilación y se incluyen, entre otros, los siguientes:
• Disminución hasta producirse un error en las pruebas de umbral de desfibrilación, con el fin de
determinar el DFT y verificar el último nivel de energía correcto, ya sea una vez[1x (DFT+)] o dos veces
[2x (DFT++)].
• Selección de la prueba de requisitos de energía de desfibrilación mediante la resta del margen de
seguridad aceptado procedente de la salida máxima del dispositivo.
En la documentación clínica se describe el margen de seguridad de implantación y la relación con la
probabilidad de éxito. Todo resultado procedente de un único método de prueba puede ser un ejemplo de
variación estadística; una sola conversión de un trastorno del ritmo a una energía determinada no garantiza ni
asegura que esa energía sea fiable para la conversión.
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