Les observations possibles et les actions à réaliser sont décrites
ci-dessous :
• Si le patient marche vite et que vous observez une élévation excessive
du talon, augmenter la résistance à la flexion de la phase pendulaire
en tournant la valve F vers la droite jusqu'à ce que l'élévation du talon
soit normalisée.
• Pour faciliter les changements de résistance à la flexion entre 0 et 60°,
tourner la vanne H vers la droite ou la gauche pour augmenter ou
diminuer la résistance, respectivement.
Ensuite, ajuster la valve d'extension pour harmoniser la démarche.
• Augmenter la résistance à l'extension de la phase pendulaire en
tournant la valve E vers la droite jusqu'à ce que le choc terminal en
pleine extension soit réduit. Le patient doit ressentir une légère
secousse en pleine extension.
• Ajuster les valves F et E jusqu'à obtenir un type de marche régulier et
sûr pour des vitesses de marche lente et rapide.
Avertissement : les valves ne doivent jamais être complètement fermées.
Un serrage excessif des valves ou une flexion du genou avec toutes les
valves complètement fermées peut endommager les valves.
Avertissement : le réglage des valves doit toujours permettre une
extension complète du genou. Une résistance excessive à l'extension de
la phase pendulaire empêchera l'extension complète du genou et peut
compromettre la sécurité de la posture.
Remarque : en règle générale, il n'est pas nécessaire d'ajuster la valve
« H » à moins que la vitesse de marche du patient soit lente et qu'un
décollement excessif du talon soit observé. La valve « H » est recouverte
par une étiquette adhésive sur le côté droit du boîtier hydraulique du
dispositif (8H).
Réglage des butées
Au besoin, essayer différentes butées et sélectionner celle qui répond au
mieux aux besoins du patient.
Le choix final de butée peut être différent du choix initial en fonction du
poids du patient (veuillez vous référer à la section précédente : Choix de
la butée).
Le couple de serrage requis pour déverrouiller le verrouillage
géométrique et le mouvement de flexion en phase d'appui :
• augmente lors de l'utilisation d'une butée souple, et
• diminue lors de l'utilisation d'une butée rigide.
En fonction du pied choisi, associer :
• une butée plus souple avec des talons souples, et
• une butée plus rigide avec des talons rigides.
Réglage de la hauteur de la butée
Une plaque en plastique fine ou une cale (Fig. 7C), est placée sous la
butée (7A,7B) pour régler sa hauteur. Il existe deux types de cales :
• grise : 0,38 mm d'épaisseur, et
• transparente : 0,76 mm d'épaisseur (le dispositif est expédié avec la
cale transparente installée).
L'ajout de cales modifie le point de déverrouillage du verrouillage
géométrique, qui permet la flexion du genou pendant la phase
27