50 – PT
SENSYMASTER FMT430, FMT450 CAUDALÍMETRO TÉRMICO DE MASSA | CI/FMT430/450-X1 REV. A
10 Anexo
10.1 Formulário de devolução
Declaração sobre a contaminação de aparelhos e componentes
A reparação e/a manutenção de aparelhos e componentes só é/são executada(s) se houver uma declaração completamente
preenchida.
Caso contrário, o recebimento do aparelho pode ser recusado. Esta declaração só pode ser preenchida e assinada por pessoal
especializado autorizado pelo proprietário do aparelho.
Dados do requerente:
Empresa:
Endereço:
Pessoa de contacto:
Fax:
Dados do aparelho:
Tipo:
Motivo do envio/descrição do defeito:
Este aparelho foi utilizados para trabalhos com substâncias que possam representar perigo para a saúde?
Sim
Não
Caso sim, qual o tipo de contaminação (marcar devidamente com um x)
biológica
tóxica
radioactiva
Com quais substâncias o aparelho teve contacto?
1.
2.
3.
Declaramos que o aparelho/as peças enviado(as) foram limpas e se encontram livres de qualquer perigo ou material nocivo
segundo os regulamentos para material perigoso.
Local, data
cáustica/irritante
explosiva
Telefone:
e-mail:
N.° de série:
perigo de combustão
(facilmente ou altamente inflamável)
outros materiais nocivos
Assinatura e carimbo da empresa