Tillæg; Returseddel - ABB SensyMaster FMT 430 Manual Del Usuario

50 – DA SENSYMASTER FMT430, FMT450 TERMISK MASSEFLOWMÅLER | CI/FMT430/450-X1 REV. A
10 Tillæg

10.1 Returseddel

Erklæring om forurening af apparater og komponenter
Reparation og/eller service af apparater og komponenter gennemføres kun, hvis der foreligger en komplet udfyldt erklæring.
I modsat flad kan forsendelsen returneres. Denne erklæring må kun udfyldes og underskrives af ejeres autoriserede faglige
personale.
Oplysninger om ordregiveren:
Firma:
Adresse:
Kontaktperson:
Fax:
Oplysninger om apparatet:
Type:
Indsendelsesgrund/beskrivelse af defekten:
Er dette apparat blevet benyttet til arbejde med substanser, der kan være farlige eller sundhedsskadelige?
 Ja  Nej
Hvis ja, hvilken type forurening (sæt kryds)
biologisk
toksisk
radioaktivt
Med hvilke substanser kom apparatet i berøring?
1.
2.
3.
Hermed bekræfter vi, at det indsendte apparat / dele er blevet rengjort og er fri for enhver form for farlige materialer eller
giftstoffer, i overensstemmelse med forordningen om farlige stoffer.
Sted, dato
ætsende/irriterende

eksplosivt


Telefon:
E-mail:
Serienr.
brændbart (let/yderst let antændeligt)

div. skadelige stoffer

Underskrift og firmastempel

