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Procedimiento de despliegue del stent.
MARCADOR DE
RAYOS X PROXIMAL
EXTREMO PROXIMAL
DEL ESTRECHAMIENTO
PRECAUCIÓN: No retuerza el sistema de introducción ni aplique
movimientos muy intensos durante el despliegue ya que esto podría
afectar la ubicación y el funcionamiento definitivo del stent.
a) Con la ayuda del fluoroscopio y/o del endoscopio, ubique el
sistema de introducción exactamente en el centro del
estrechamiento a tratar.
b) Una vez que el sistema de introducción se encuentre en la
posición correcta para el despliegue, desbloquee la válvula
proximal del conector Y girando la válvula más de dos veces
en sentido antihorario.
c) Para comenzar con el despliegue del stent, inmovilice el
centro con una mano y tome el conector Y con la otra mano.
Deslice suavemente el conector Y hacia atrás a lo largo del
impulsor hacia el centro.
d) Cuando el marcador de rayos X central alcance el centro del
estrechamiento a tratar, continúe tirando el conector Y hacia
atrás hasta que el stent se haya desplegado por completo.
(Observe la figura 4, 5).
MARCADOR DE
RAYOS X PROXIMAL
PRECAUCIÓN: No empuje el centro hacia adelante ni lo tire
hacia atrás con el stent parcialmente desplegado. El centro debe
estar inmovilizado de manera segura. El movimiento inadvertido
del centro puede hacer que el stent quede desalineado y cause
posibles daños en el estrechamiento a tratar.
Después del despliegue del stent.
a) Examine el stent mediante fluoroscopía y/o endoscopía para
confirmar la expansión.
b) Con cuidado, retire del paciente el sistema de introducción,
el cable guía y el endoscopio. Si se siente una resistencia
excesiva durante la extracción, espere entre 3 y 5 minutos
para permitir una mayor expansión del stent. Colocar vaina
interior por dentro de vaina exterior en lo cual es la posición
original antes de retirarlo.
c) Si el médico lo desea, se puede realizar una dilatación con
globo dentro del stent.
11. Realice el procedimiento posterior al implante de rutina
a) Evalúe el tamaño y el estrechamiento del lumen del stent.
Un stent puede requerir hasta un máximo de 1 a 3 días para
expandirse por completo.
b) La experiencia y el criterio del médico pueden determinar el
régimen farmacológico apropiado para cada paciente.
c) Después del implante, el paciente debe seguir una dieta
blanda hasta que el médico tratante determine otra cosa.
d) Observe al paciente para detectar el desarrollo de cualquier
complicación.
MARCADOR DE
RAYOS X CENTRAL
CENTRO DEL
ESTRECHAMIENTO
Figura 4
MARCADOR DE
RAYOS X CENTRAL
Figura 5
MARCADOR DE
RAYOS X DISTAL
EXTREMO DISTAL
DEL ESTRECHAMIENTO
MARCADOR DE
RAYOS X DISTAL
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