Siemens IMMULITE 2000 Manual Del Usario página 23

thyroglobuline, un immunodosage
sensible devra être utilisé pour rechercher
la présence éventuelle d'anticorps anti-Tg
chez tous les patients : les études de
récupération ne sont pas adaptées pour
écarter la possibilité d'une interférence
dues aux anticorps anti-Tg.
laboratoire choisit de rendre un résultat de
thyroglobuline pour un sérum contenant
des anticorps anti-Tg, chaque compte-
rendu d'analyse devra comporter une
mise en garde invitant le médecin à la
prudence quant à l'interprétation des
dosages de thyroglobuline, puisque la
présence d'anticorps anti-Tg peut se
traduire par une sous-estimation du taux
de thyroglobuline mesuré par dosage
15
immunométrique. Les anti-thyroglobuline
(TgAb) se retrouvent chez la majorité des
patients atteints de la thyroïdite
d'Hashimoto, mais aussi chez 5 % environ
des individus en bonne santé.
Attendre au minimum 6 semaines après
une thyroïdectomie ou un traitement à
11
l'iode 131. Certains auteurs ont rapporté
que le taux de thyroglobuline peut rester
élevé pendant plusieurs mois après un
traitement réussi. Dans ce cas, des
mesures sériées rapportées à une
concentration basale établie après le
traitement pour chaque patient, peuvent
toutefois présenter un intérêt pour le suivi.
Il est important de doser la thyroglobuline
avant d'administrer l'iode 131 pour la
scintigraphie, dans la mesure où cette
procédure peut se traduire par la sécrétion
de grandes quantités de thyroglobuline,
même à partir d'un très petit nombre de
cellules. De même, les prélèvements
destinés au dosage de la thyroglobuline
ne devront pas être réalisés
prématurément après des procédures
telles qu'une biopsie à l'aiguille
susceptible de provoquer une élévation
transitoire du taux de thyroglobuline.
Même si les dosages de thyroglobuline
sont utiles au diagnostic différentiel de
l'hypothyroïdie congénitale, leur utilisation
n'est pas recommandée pour un test de
dépistage de cet état clinique dans la
mesure où une gamme étendue de
valeurs est observée dans ce cas.
Le plasma EDTA peut interférer dans ce
dosage.
IMMULITE 2000 Thyroglobulin (PIL2KTY-22, 2015-04-22)
La thyroglobuline immunologiquement
inactive est susceptible de ne pas être
détectée par ce test.
Chez un patient suivant un traitement de
freinage de la sécrétion thyroïdienne, la
thyroglobuline peut ne pas être détectée
14-16
Si le
avec fiabilité.
Les anticorps hétérophiles du sérum
humain peuvent réagir avec les
immunoglobulines faisant partie des
composants du coffret et interférer avec
les immunodosages in vitro. [Voir Boscato
LM, Stuart MC. Heterophilic antibodies: a
problem for all immunoassays. Clin Chem
1988:34:27-33.] Les échantillons
provenant de patients fréquemment
exposés aux animaux ou aux produits
sériques d'origine animale peuvent
présenter ce type d'interférence pouvant
potentiellement donner un résultat
5 anormal. Ces réactifs ont été mis au point
afin de minimiser le risque d'interférence,
cependant des interactions potentielles
entre des sérums rares et les composants
du test peuvent se produire. Dans un but
diagnostique, les résultats obtenus avec
ce dosage doivent toujours être utilisés en
association avec un examen clinique,
l'histoire médicale du patient et d'autres
résultats.
Performances du test
Consulter les tableaux et graphiques pour
obtenir les données représentatives des
performances du test. Les résultats sont
donnés en ng/ml.
Facteur de conversion :
ng/ml  1,515  pmol/l
(CRM 457; masse moléculaire 660 kDa)
Domaine de mesure : jusqu'à 300 ng/ml
(455 pmol/L)
Standardisé selon le matériel de référence
certifié pour la thyroglobuline humaine
11
(CRM 457) d'après la Commission des
standards communautaires de la CEE.
Sensibilité analytique : 0,2 ng/ml
(0,3 pmol/L)
Sensibilité fonctionnelle : 0,9 ng/ml
(1,4 pmol/L)
Effet-crochet aux doses élevées:
aucun jusqu'à 500 000 ng/ml
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