Procedimento De Doseamento - Siemens IMMULITE 2000 Manual Del Usario

Procedimento de doseamento

Ter em atenção que para obter um
desempenho óptimo, é importante
efectuar todos os procedimentos de
manutenção de rotina conforme definido
no Manual de Operador dos sistemas
IMMULITE 2000.
Consultar o Manual de Operador dos
sistemas IMMULITE 2000 relativamente
aos procedimentos de preparação,
diluição, ajuste, doseamento e
procedimentos de controlo de qualidade.
Intervalo entre ajustes aconselhável:
2 semanas
Amostras de controlo de qualidade:
utilize controlos ou "pools" com, pelo
menos, dois níveis (alto e baixo) de
tiroglobulina.
Valores de Referência
110 amostras de soro de indivíduos
aparentemente saudáveis foram testadas
usando o método de Tiroglobulina
IMMULITE 2000. Os resultados variaram
entre 0,73 e 84 ng/mL, com uma mediana
de 11 ng/mL e um percentil de 2,5 & 97,5
de 1,6 & 59,9 ng/mL.
30 amostras de soro de doentes com a
doença de Hashimoto foram testados
usando o kit deTiroglobulina IMMULITE
2000. Os valores de tiroglobulina variaram
de; não-detectável a > 300 ng/mL. 5 das
30 amostras (17%) apresentaram níveis de
tiroglobulina superiores a 55 ng/mL.
Outras 30 amostras de soro de pacientes
com a doença de Graves foram testadas
usando o kit de Tiroglobulina IMMULITE
2000. Os valores de tiroglobulina variaram
de não-detectável a >300 ng/mL. Três das
30 amostras (10%) apresentaram níveis de
tiroglobulina superiores a 55 ng/mL.
Em doentes que foram submetidos a
tiroidectomia, as concentrações de
tiroglobulina devem, teoricamente,
aproximar-se de zero ou aproximar-se
da sensibilidade do doseamento de
tiroglobulina. Qualquer aumento no nível
de tiroglobulina nestes doentes deve ser
interpretada em conjunto com outros
resultados de testes diagnósticos
disponíveis e com o exame clinico do
doente.
Baseado em estudos de indivíduos
saudáveis, o limite de Tiroglobulina no
IMMULITE 2000 Thyroglobulin (PIL2KTY-22, 2015-04-22)
IMMULITE 2000 foi estabelecido em
55 ng/mL. Espécimes com níveis de
tiroglobulina superiores a 55 ng/mL são
considerados elevados e requerem testes
adicionais relativos ao estado da tiróide do
doente.
Considere estes limites apenas como
directrizes. Cada laboratório deve
estabelecer os seus próprios valores de
referência.
Limitações
Como os anticorpos à tiroglobulina (TgAb)
podem interferir com os imunoensaios
competitivos e doseamentos
imunométricos para a tiroglobulina, todos
os doentes devem ser avaliados para
TgAb através de um imunoensaio
sensível: estudos de recuperação não são
adequados para eliminar interferência por
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TgAb. Se o laboratório escolher
reportar resultados de tiroglobulina em
soro TgAb-positivo, cada relatório deve
incluir um aviso ao médico para interpretar
os resultados de tiroglobulina com
cuidado, já que a presença de TgAb pode
causar subestimação do nível de
tiroglobulina conforme medido por ensaios
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imunométricos. Anticorpos a
tiroglobulina (TgAb) estão presentes na
maioria do doentes com tiroidite de
Hashimoto, mas também em
aproximadamente 5% dos indivíduos
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saudáveis.
Devem decorrer pelo menos 6 semanas
após tiroidectomia ou tratamento
Alguns relatórios indicam que os níveis de
tiroglobulina podem permanecer elevados
por vários meses após um tratamento
com êxito. Neste caso, determinações
seriadas estimadas em relação ao valores
de base de referência pós-tratamento
estabelecidos para o doente podem ser
valiosos para a monitorização.
É importante obter medições de
tiroglobulina antes da administração de
para scanning, já que a digitalização pode
resultar na libertação de grandes
quantidades de tiroglobulina até mesmo
por um pequeno número de células. Da
mesma forma, amostras para doseamento
de tiroglobulina não devem ser colhidas
prematuramente após procedimentos
como biópsia que podem causar uma
elevação transitória no nível de
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tiroglobulina.
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