Limitaciones - Siemens IMMULITE 2000 Manual Del Usario

th
un percentil 2,5 & 97,5
59,9 ng/ml.
Se analizaron treinta muestras de suero,
procedentes de pacientes con la
enfermedad de Hashimoto, empleando
Tiroglobulina IMMULITE 2000. Los
valores de tiroglobulina variaron desde no
detectable a >300 ng/ml. 5 de las treinta
muestras (17%) dieron niveles de
tiroglobulina superiores a 55 ng/ml.
Se analizaron otras 30 muestras de suero,
procedente de pacientes con la
enfermedad de Graves, empleando
Tiroglobulina IMMULITE 2000. Los
valores de tiroglobulina variaron desde no
detectable a >300 ng/ml. Tres de las
30 muestras (10%) dieron niveles de
tiroglobulina superiores a 55 ng/ml.
En los pacientes que han sufrido una
tiroidectomía, las concentraciones de
tiroglobulina deberían, teóricamente, estar
próximas a cero o aproximarse a la
sensibilidad de las tiroglobulinas del
ensayo. Cualquier incremento en el nivel
de tiroglobulina en dichos pacientes debe
interpretarse junto con otros resultados de
análisis diagnóstico disponibles y la
presentación clínica del paciente.
Basados en los estudios realizados sobre
individuos sanos, el valor de corte para
Tiroglobulina IMMULITE 2000 se
determinó en 55 ng/ml. Muestras con
niveles superiores a 55 ng/ml se
consideraron elevadas y necesitan
análisis adicionales para objetivar el
estado de la tiroides del paciente.
Estos límites han de considerarse sólo
como una guía. Cada laboratorio deberá
establecer sus propios intervalos de
referencia.

Limitaciones

Puesto que los autoanticuerpos para
tiroglobulina (TgAb) pueden interferir con
los inmunoensayos y los ensayos
inmunométricos para tiroglobulina, todos
los pacientes deben ser examinados para
la detección de TgAb por medio de un
inmunoensayo sensitivo: los estudios de
recuperación no son adecuados para
establecer la interferencia por TgAb.
Si el laboratorio elige comunicar los
resultados de tiroglobulina en suero
positivo para TgAb, cada información
debe incluir una advertencia para el
IMMULITE 2000 Thyroglobulin (PIL2KTY-22, 2015-04-22)
th
de 1,6 &
14-16
médico, para que interprete con cautela
los resultados para tiroglobulina, puesto
que la presencia de TgAb puede producir
una estimación a la baja del nivel de
tiroglobulina cuando se mide mediante
ensayos inmunométricos.
anticuerpos para Tiroglobulina (TgAb
están presentes en la mayoría de los
pacientes con tiroiditis de Hashimoto, pero
también están presente aproximadamente
en el 5% de los individuos sanos.
Al menos debería esperar 6 semanas tras
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una tiroidectomía o I tratamiento.
Algunos estudios indican que los niveles
de tiroglobulinas pueden permanecer
elevados durante varios meses depués de
un tratamiento exitoso. En este caso,
valoraciones en serie estimadas con
relación a una línea base post-tratamiento
establecida para el paciente pueden ser
de utilidad en el seguimiento.
Es importante obtener mediciones de la
tiroglobulina antes de la administración
de escáner, puesto que el escáner puede
liberar grandes cantidades de
tiroglobulina, aún de un número muy
pequeño de células. Además, las
muestras para el ensayo de tiroglobulina
no deben recogerse prematuramente
después de una biopsia con aguja que
también puede producir una elevación
transitoria en el nivel de tiroglobulina.
Aunque las mediciones de tiroglobulina
tienen un valor establecido en la
diagnóstico diferencial del hipotiroidismo
congénito, no se recomiendan para
utilizarlas en la detección de esta
condición, puesto que se obtuvo un
amplio espectro de niveles de
tiroglobulina para esta condición.
El plasma EDTA tiene un efecto en la
medición de la tiroglobulina en el ensayo.
La tiroglobulina inmunológicamente
inactiva no puede determinarse mediante
este ensayo.
En pacientes que están sometidos a una
terapia de inhibición tiroidea, la
tiroglobulina no puede detectarse de
manera segura.
Los anticuerpos heterofílicos en el suero
humano pueden reaccionar con las
inmunoglobulinas de los componentes del
ensayo provocando interferencias con los
inmunoanálisis in vitro. [Ver Boscato LM,
Stuart MC. Heterophilic antibodies: a
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Los
5
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I
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