Siemens IMMULITE 2000 Manual Del Usario página 28

hanno mostrato livelli di Tireoglobulina
superiori a 55 ng/mL.
Sono stati analizzati con il dosaggio
IMMULITE 2000 Tireoglobulina altri
30 campioni di siero prelevati da pazienti
con malattia di Graves. Il range dei valori
di Tireoglobulina era tra non rilevabile e
>300 ng/mL. Tre dei 30 campioni (10%)
hanno mostrato livelli di Tireoglobulina
superiori a 55 ng/mL.
In pazienti sottoposti a tiroidectomia, le
concentrazioni di Tireoglobulina devono
teoricamente avvicinarsi a zero o
avvicinarsi alla sensibilità dei dosaggi
della Tireoglobulina. Un aumento nel
livello di Tireoglobulina in questi pazienti
dovrebbe essere interpretato ulteriormente
con i risultati diagnostici disponibili e con
la presentazione clinica del paziente.
In base agli studi condotti in soggetti sani,
il valore di cutoff del dosaggio
IMMULITE 2000 Tireoglobulina è stato
determinato a 55 ng/mL. I campioni con
livelli di Tireoglobulina superiori a
55 ng/mL sono considerati elevati e
richiedono ulteriore analisi rispetto alla
condizione della tiroide del paziente.
Considerare questi limiti soltanto come
linee guida. Ogni laboratorio dovrebbe
stabilire i propri range di riferimento.
Limiti
Poiché gli autoanticorpi anti-Tireoglobulina
(TgAb) possono interferire con i dosaggi
competitivi e con quelli immunometrici
della Tireoglobulina, tutti i pazienti devono
essere testati per la presenza dei TgAb
mediante un'immunodosaggio sensibile:
gli studi sul recupero non sono idonei per
eliminare l'interferenza dei TgAb.
laboratorio decide di riportare i risultati
della Tireoglobulina nel siero positivo per i
TgAb, il report deve includere un avviso al
medico di interpretare il risultato della
Tireoglobulina con prudenza perchè la
presenza dei TgAb può causare una
sottostima del livello di Tireoglobulina
cosiccome misurato dai dosaggi
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immunometrici. Gli anticorpi
anti-Tireoglobulina (TgAb) sono presenti
nella maggior parte dei pazienti con
Tiroidite di Hashimoto, ma anche in circa il
5
5% degli individui sani.
Occorre un intervallo di almeno 6
settimane dopo Tiroidectomia
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terapia.
i livelli di Tireoglobulina possono rimanere
elevati per alcuni mesi in seguito ad una
terapia di successo. In questo caso, le
determinazioni seriali valutate rispetto a
valori di base stabiliti per il paziente
possono essere utili nel monitoraggio.
E' importante ottenere le misurazioni della
Tireoglobulina prima della scintigrafia
poichè quest'ultima può causare il rilascio
di grandi quantità di Tireoglobulina anche
da un numero ridotto di cellule. In maniera
simile, i campioni per il dosaggio della
Tireoglobulina non devono essere
prelevati prematuramente in seguito a
procedimenti quali ago aspirato che
possono provocare un aumento
transittorio nel livello di Tireoglobulina.
Benchè le misurazioni di Tireoglobulina
siano di un'importanza definita nella
diagnosi differenziale di ipotiroidismo
congenito, non sono consigliate per
l'utilizzo nella rilevazione di questa
condizione poiché così facendo si ottiene
un range troppo esteso di livelli di
Tireoglobulina.
Il plasma EDTA ha un effetto sulla
misurazione della Tireoglobulina in questo
dosaggio.
La Tireoglobulina immunologicamente
inattiva non può essere determinata con
questo dosaggio.
Nei pazienti sottoposti ad una terapia per
la soppressione della tiroide, è possibile
che i valori di Tireoglobulina non vengano
rilevati in maniera attendibile.
Gli anticorpi eterofili presenti nel siero
umano possono reagire con le
immunoglobuline presenti nelle
14-16
Se il
componenti del dosaggio provocando
un'interferenza con i dosaggi in vitro. [Vedi
Boscato LM, Stuart MC. Heterophilic
antibodies: a problem for all
immunoassays. Clin Chem 1988:34:27-
33.] Campioni di pazienti routinariamente
esposti agli animali o a prodotti derivati da
siero di animali possono presentare
questo tipo di interferenza causa
potenziale di risultati anomali. Questi
reagenti sono stati formulati per
minimizzare il rischio di interferenze,
tuttavia, possono verificarsi interazioni
potenziali tra sieri rari e componenti del
test. A scopo diagnostico, i risultati ottenuti
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da questo dosaggio devono sempre
o
essere utilizzati unitamente all'esame
IMMULITE 2000 Thyroglobulin (PIL2KTY-22, 2015-04-22)
11
Alcuni report hanno indicato che
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,
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