Abiomed Impella RP Manual Del Usuario página 150

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5. Posizionare due tappi di chiusura a fondo cieco sul rubinetto della guaina di
riposizionamento per evitarne un ulteriore utilizzo. La porta laterale non deve essere
usata per somministrare farmaci o effettuare prelievi di sangue, perché il sangue
potrebbe potenzialmente coagularsi. Non collegare le sacche a pressione alla porta
laterale della guaina di riposizionamento. Qualora ciò avvenga, la porta laterale dovrà
disporre di una pompa di infusione o di una valvola di limitazione del flusso, per
controllare la quantità di liquido somministrata al paziente.
6. Far scorrere la guaina di riposizionamento lungo il corpo del catetere e farla avanzare
nella vena femorale fino all'occhiello giallo.
7. Accertarsi che non vi sia emorragia in corrispondenza del punto di transizione dalla
guaina di riposizionamento alla vena femorale. Suturare la ferita e medicarla.
8. Fissare la guaina di riposizionamento suturandola alla cute utilizzando l'occhiello giallo
sulla guaina.
9. Applicare il manicotto anticontaminazione alla sezione gialla della guaina di
riposizionamento. Bloccare in posizione l'anello di ancoraggio ruotandolo in senso
orario. Fissare in posizione il corpo del catetere serrando l'anello di ancoraggio
collegato.
10. Estendere con cautela il manicotto anticontaminazione fino alla massima lunghezza e
fissare l'estremità più vicina alla spina blu Impella serrando l'anello di ancoraggio.
11. Riposizionare il catetere secondo necessità.
Per evitare la contaminazione e conseguenti infezioni, utilizzare sempre tecniche sterili sul sito
di inserimento. Attenersi ai protocolli istituzionali per la profilassi di infezioni per pazienti con
dispositivi di assistenza ventricolare e linee permanenti, nonché protocolli per la sorveglianza
di tali pazienti. In caso di infezione correlata al dispositivo, considerare le circostanze cliniche di
ciascun paziente, se si decide di interrompere il supporto con il catetere Impella
SVEZZAMENTO DEL PAZIENTE
Lo svezzamento del paziente dal catetere Impella RP
svezzamento può intervenire quando si sospetta una ripresa del ventricolo destro e/o il paziente
si avvicina alla durata massima dell'utilizzo del catetere Impella RP
maniera graduale, come descritto di seguito.
Il seguente protocollo per lo svezzamento del paziente viene fornito solo a titolo
informativo.
1. Iniziare il processo di svezzamento riducendo temporaneamente il flusso del catetere
Impella RP a circa 2 l/min.
®
2. Valutare il funzionamento del ventricolo destro. Piccoli cambiamenti nella funzione
sistolica del ventricolo destro, misurati dall'ecocardiografia, possono essere
accompagnati da un significativo miglioramento nel flusso anterogrado del lato destro;
dunque è importante valutare sia i segni ecocardiografici del miglioramento, sia la
pressione venosa centrale (PVC), la portata e la perfusione complessiva.
.
®
avviene a discrezione del medico. Lo
®
. Questo dovrà avvenire in
®
Manuale d'uso