Abiomed Impella RP Manual Del Usuario página 81

10. Humectez la canule avec de l'eau stérile et rétrochargez le cathéter sur le guide de mise
en place. Une ou deux personnes peuvent charger le cathéter sur le guide.
11. Avancez le guide dans le cathéter Impella RP
Ceci empêche la compression de la zone de sortie.
12. L'assistant chirurgical peut aider à stabiliser le cathéter en tenant le cathéter proximal
par rapport au moteur. Ceci permettra au médecin réalisant l'implantation de visualiser
le rayon interne. Le guide doit émerger de la zone d'entrée sur le rayon interne de la
canule et s'aligner sur la ligne noire droite du cathéter. Le médecin peut se concentrer
sur l'avancement du guide et, si la canule doit être hyper étendue, l'assistant chirurgical
peut assister.
13. Faites progresser le cathéter par la valve hémostatique dans la veine fémorale et le long
du guide de mise en place en observant une technique de guide fixe. Suivez la progression
du cathéter sous radioscopie et faites-le pivoter lorsqu'il entre dans le ventricule droit pour
diriger l'extrémité de la canule vers le haut et dans la valve pulmonaire. Positionnez la zone
de sortie de la canule environ 4 cm au-delà de l'anneau valvulaire pulmonaire. REMARQUE :
Pendant que la pompe entière est dans la VCI abdominale, étalonnez le capteur en
appuyant sur le bouton REMISE A ZERO DU CAPTEUR.
14. Retirez le guide de mise en place.
15. Confirmez la position sous radioscopie.
POSITIONNEMENT ET DEMARRAGE DU CATHETER
IMPELLA RP
®
Un débit rétrograde existera de l'artère pulmonaire vers la veine cave inférieure si le
cathéter Impella RP
Lorsque le cathéter Impella RP
ne fonctionne pas encore, le signal de positionnement est similaire à une courbe artérielle
pulmonaire. Après le démarrage de l'Impella RP
augmente d'un facteur de 2 à 2,5, suivant le niveau P sélectionné.
1. Appuyez sur le bouton DÉMAR. IMPELLA.
2. Tournez le bouton sélecteur afin d'augmenter le niveau P de P-0 à P-2.
3. Appuyez sur le bouton sélecteur pour choisir le nouveau niveau P.
4. L'icône de fonctionnement du cathéter située dans le coin inférieur gauche de l'écran
commence à tourner lorsque le cathéter Impella RP
5. Augmentez le niveau P sur P-9 pour confirmer que la mise en place est correcte et
stable. Évaluez la position du cathéter et éliminez le mou, le cas échéant. La zone
d'entrée du cathéter doit se situer dans la veine cave inférieure et la zone de sortie
dans l'artère pulmonaire. Vérifiez la mise en place sous radioscopie.
Impella RP ® avec la console automatisée Impella
® et stabilisez la canule entre les doigts.
est défini au niveau P-0.
®
est correctement positionné dans la valve pulmonaire mais
®
, l'amplitude du signal de mise en place
®
®
se met en marche.
®
Mise en place sous
radioscopie
Les performances du
cathéter Impella RP seront
®
compromises si la mise
en place correcte ne peut
pas être confirmée. Bien
que d'autres techniques
d'imagerie, telles que
l'échocardiographie
transœsophagienne,
puissent aider à
confirmer la position
du cathéter Impella RP ®
après sa mise en place,
l'échocardiographie
transœsophagienne ne
permet pas la visualisation
de l'ensemble de cathéter,
ce qui rend cette technique
inadéquate pour la mise
en place fiable du cathéter
Impella RP .
®
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