Los usuarios deben responsabilizarse de la seguridad de los pacientes y utilizar la té cnica
ecográ fica con precaució n. El uso con precaució n de la ecografí a significa que la potencia de
emisió n debe seleccionarse basá ndose en el principio ALARA.
Puede encontrar informació n adicional acerca del concepto ALARA y los posibles efectos
bioló gicos de la ecografí a en un documento de la AIUM (American Institute of Ultrasound Medicine)
titulado "Medical Ultrasound Safety" .
14.4 Explicación de IM/IT
14.4.1 Conocimientos básicos de IM e IT
En la actualidad no se conoce del todo la relació n de varios pará metros de emisió n de los
ultrasonidos (frecuencia, presió n acú stica e intensidad, etc.) con los posibles efectos
bioló gicos. Se sabe que dos mecanismos fundamentales pueden inducir efectos bioló gicos.
Uno es un efecto bioté rmico debido a la absorció n de los ultrasonidos por el tejido, otro es un
efecto biomecá nico debido a las cavitaciones. El í ndice té rmico (IT) proporciona el í ndice
relativo de aumento de temperatura por efecto bioté rmico y el í ndice mecá nico (IM) ofrece el
í ndice relativo de efecto biomecá nico. Los í ndices IT e IM reflejan las condiciones de
emisió n instantáneas, de forma que NO consideran los efectos acumulados del periodo total
del examen.
IM (Í ndice mecá nico):
Los efectos biomecá nicos son el resultado de la compresió n y descompresió n de los tejidos
sometidos a los ultrasonidos con la formació n de microburbujas que se conocen como
cavitaciones.
IM es un í ndice que muestra la posibilidad de generació n de cavitaciones basá ndose en la
presió n acú stica y el valor en el cual la presió n acú stica má xima de enrarecimiento se divide
por la raí z cuadrada de la frecuencia. Por ello, el valor de IM disminuye cuando la frecuencia
es mayor o la presió n acú stica má xima de enrarecimiento es menor; resulta difí cil generar las
cavitaciones.
Para la frecuencia de 1 MHz y la presió n acú stica má xima de enrarecimiento de 1 MPa, IM
es 1. Es posible pensar que IM es uno de los umbrales de la generació n de cavitaciones. En
especial, resulta importante mantener el valor de IM bajo cuando existen tanto gases como
partes blandas al mismo tiempo, por ejemplo en la exposició n de los pulmones durante la
exploració n cardiaca y el gas intestinal durante las exploraciones abdominales.
IT (Í ndice té rmico):
El IT se determina por la relació n de la potencia acústica total con respecto a la potencia
acú stica necesaria para elevar la temperatura del tejido 1 º C. Ademá s, debido a que los
aumentos de temperatura son muy diferentes de acuerdo con las estructuras tisulares, el
IT se divide en tres tipos: TIS (Í ndice té rmico de partes blandas), TIB (Í ndice té rmico ó seo)
y TIC (Í ndice té rmico ó seo-craneal).
TIS: í ndice té rmico relacionado con las partes blandas, tales como aplicaciones
abdominales y cardí acas.
TIB: el í ndice té rmico para aplicaciones como la regió n cefá lica en fetos (segundo y
tercer trimestre) o neonatos (a travé s de la fontanela), en el cual el haz de
ultrasonidos atraviesa partes blandas y una regió n focal se encuentra en la
inmediata cercaní a de estructuras ó seas.
14-2 Emisió n acú stica
MI =
P
r,
f
C
awf
IM
Donde, C
= 1 (MPa /
IM
MHz
)