Volume Guarantee
(VG)
Con la función adicional VG se efectúan las emboladas
de respiración mandatoria con volumen controlado. El
Babylog 8000 plus regula automáticamente la presión
inspiratoria de plateau, para así aplicar el volumen tidal
respiratorio ajustado.
Las alteraciones de las propiedades mecánicas del
sistema respiratorio son compensadas; los volúmenes
tidales respiratorios de las emboladas mandatorias
continúan siendo constantes.
La función VG puede emplearse en los modos de
ventilación SIPPV, SIMV o PSV. En el diagrama se
muestra un ejemplo para SIMV con VG.
La ventaja frente a una ventilación ciclada por el tiempo y
con presión limitada es el hecho de que las modifica-
ciones de la resistencia o de la complianza del sistema
respiratorio no influyen de ninguna manera en el volumen
tidal respiratorio. Por ejemplo, cuando aumenta la
complianza baja automáticamente la presión inspiratoria.
Por el contrario, la presión aumenta cuando se reduce la
complianza, pero sólo hasta la limitación de presión
Pinsp ajustada. Asimismo se compensan las fluctua-
ciones en la respiración espontánea: cuanto más intensa
es la respiración espontánea del paciente, tanto menor
es la presión que aplica el equipo ventilador. Es decir,
con la función VG el Babylog 8000 plus ventila siempre
con la presión, que es necesaria en un momento
determinado para el volumen tidal respiratorio deseado.
La carga de presión de los pulmones se limita a la
medida estrictamente necesaria.
Sin la función VG, el usuario tiene que reajustar manual-
mente la presión inspiratoria, para así obtener el volumen
tidal respiratorio deseado. De este modo, la función VG
supone un alivio para el usuario, ya que le permite reducir
los trabajos rutinarios.
La regulación actúa dentro del margen de PEEP a Pinsp.
A través de Pinsp, el usuario determina la presión
máxima que debe aplicar el aparato.
Existen dos situaciones, en las que el regulador no puede
alcanzar el volumen objetivo:
1. Pinsp no es suficiente.
2. El patrón de presión inspiratoria no tiene ningún
plateau, ya que el flujo es demasiado bajo o el tiempo
TI es demasiado corto.
En ambos casos, el Babylog 8000 plus visualiza un
mensaje de aviso, cuando el VT real permanece por
debajo de 90 % del volumen objetivo.
La regulación se realiza a pasos, a saber, de inspiración
a inspiración. Aquí se mide el VT espiratorio, se compara
con el volumen objetivo y se calcula una nueva presión
plateau para la siguiente inspiración.
Después de una modificación del volumen objetivo tienen
Descripción
Funciones de monitorización
119