Funciones Adicionales; Volume Guarantee (Vg) - Dräger Medical Babylog 8000 plus Instrucciones De Uso

Funciones adicionales

Volume Guarantee (VG)

Con la función adicional VG se efectúan las emboladas de respi-
ración obligatoria con volumen controlado. El Babylog 8000 plus
regula automáticamente la presión inspiratoria de plateau, para
así aplicar el volumen tidal respiratorio ajustado.
Las alteraciones de las propiedades mecánicas del sistema
respiratorio son compensadas; los volúmenes tidales respirato-
rios de las emboladas obligatorias continúan siendo constantes.
La función VG puede emplearse en los modos de ventilación
SIPPV, SIMV o PSV. En el diagrama se muestra un ejemplo
para SIMV con VG.
La ventaja frente a una ventilación ciclada por el tiempo y con
presión limitada es el hecho de que las modificaciones de la resis-
tencia o de la complianza del sistema respiratorio no influyen de
ninguna manera en el volumen tidal respiratorio. Por ejemplo,
cuando aumenta la complianza baja automáticamente la presión
inspiratoria. Por el contrario, la presión aumenta cuando se reduce
la complianza, pero sólo hasta la limitación de presión P
tada. Asimismo se compensan las fluctuaciones en la respiración
espontánea: cuanto más intensa es la respiración espontánea del
paciente, tanto menor es la presión que aplica el equipo ventilador.
Es decir, con la función VG el Babylog 8000 plus ventila siempre
con la presión, que es necesaria en un momento determinado para
el volumen tidal respiratorio deseado. La carga de presión de los
pulmones se limita a la medida estrictamente necesaria.
Sin la función VG, el usuario tiene que reajustar manualmente la
presión inspiratoria, para así obtener el volumen tidal respira-
torio deseado. De este modo, la función VG supone un alivio
para el usuario, ya que le permite reducir los trabajos rutinarios.
La regulación actúa dentro del margen de PEEP a P
A través de P , el usuario determina la presión máxima que
insp
debe aplicar el aparato.
Existen dos situaciones, en las que el regulador no puede
alcanzar el volumen objetivo:
1. P no es suficiente.
insp
2. El patrón de presión inspiratoria no tiene ningún plateau, ya que
el flujo es demasiado bajo o el tiempo T
En ambos casos, el Babylog 8000 plus visualiza un mensaje
de aviso, cuando el VT real permanece por debajo de 90 % del
volumen objetivo.
Para ajustes PEEP <2,5 mbar, se debe utilizar monitorización de
respiración y monitorización del paciente adicionales, porque es
posible que la detección de la desconexión o la extubación reali-
zada por la monitorización de presión integrada no fuera fiable
y que no se activara la alarma (consultar página 33).
La regulación se realiza a pasos, a saber, de inspiración a inspiración.
Aquí se mide el VT espiratorio, se compara con el volumen objetivo y
se calcula una nueva presión plateau para la siguiente inspiración.
Después de una modificación del volumen objetivo tienen que
transcurrir unas siete emboladas de ventilación hasta que se
alcance la presión inspiratoria necesaria para ello.
En el caso de fugas considerables en el tubo (ver la descripción
sobre el porcentaje de fugas), el V
como también sucede en otros modos de ventilación, que el medido
durante la espiración. En este caso se registra una diferencia entre
el volumen tidal inspiratorio y el espiratorio. Si durante una embo-
lada de ventilación el VT inspiratorio actual excede el VT
última embolada por un valor que depende de la cuota de fugas
real, el Babylog 8000 plus interrumpe la embolada inspiratoria.
En caso de un fallo del sensor de flujo o de que el paciente
deje de respirar espontáneamente, se inicia la ventilación obli-
gatoria como en IPPV/IMV.
ajus-
insp
.
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es demasiado corto.
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Funciones adicionales
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