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Cuando los datos sean aceptables y se haya logrado alcanzar una posición
correcta, proceda con la fijación del cable.
NOTA: Mantenga el estilete en una posición parcialmente retraída cuando
vaya a colocar el cable en el ápex del VD o en la pared libre del VD para
que la rigidez de la punta sea mínima.
1.
Retire de la herramienta de conexión las pinzas de cocodrilo del
analizador de umbrales (PSA).
2.
Aplique la presión adecuada al cuerpo del cable para posicionar el
electrodo distal en la zona de fijación deseada.
3.
Sujete la herramienta de conexión y el molde de la funda del terminal.
Encaje el cabezal de fijación en el extremo terminal del conector y
mantenga alineado el molde de la funda del terminal con las flechas
indicadoras.
4.
Gire el cabezal de fijación encajado en sentido horario para extender y
fijar la hélice del electrodo distal dentro de la pared del corazón. Observe
o sienta cómo la marca de rotaciones cuenta el número de vueltas.
NOTA: La curvatura del estilete, un tiempo de implante prolongado y
el reposicionamiento del cable varias veces pueden hacer que aumente
el número de vueltas para extraer o retraer la hélice.
PRECAUCIÓN: No gire el extremo terminal del conector en sentido horario
ni antihorario más vueltas del número indicado en las especificaciones (Tabla 6
en la página 36). Si continúa girando el extremo terminal del conector una
vez que la hélice esté completamente extendida o retraída (según indique la
fluoroscopia), puede dañarse el cable, producirse un desplazamiento de éste,
un traumatismo tisular o un aumento del umbral de estimulación agudo.
5.
Localice las marcas radiopacas bajo fluoroscopia para determinar cuándo
se habrá extendido por completo la hélice de fijación. Se habrá logrado
la extensión completa cuando las marcas radiopacas estén unidas y
la hélice de fijación esté extendida fuera de las marcas fluoroscópicas
distales (Tabla 3 en la página 24).
Tabla 3. Vista fluoroscópica del electrodo helicoidal
Completamente retraída
6.
Una vez que el cable se haya fijado en el lugar deseado, sujete su
extremo proximal y la herramienta de conexión, y suelte el cabezal de
fijación del extremo terminal del conector.
NOTA: El torque que se haya quedado en el cable se libera al soltar el
cabezal de fijación después de extenderse o retraerse la hélice.
24
Completamente extendida
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