Avanos MIC Serie Manual Del Usuario página 40

Ellenőrizze le a pozícióját, ha elégedett a szonda elhelyezésével. A hegyének 10-15 cm-el
áthaladnia a Treitz-szalagon.
Megjegyzés: A MIC* GE táplálószonda disztális végére kötött hurok segíthet a szondának a
gyomorkapun keresztül az éhbélbe történő vezetésében.
10. A szonda jejunális részét a látótérben tartva lassan távolítsa el a vezetődrótot. Ha a szonda
jejunális része elhajlik, elfordul vagy megcsavarodik, helyezze vissza a vezetődrótot, és a
csipesz segítségével pozicionálja újra a szondát.
11. Engedje el a szondát, és párhuzamosan húzza ki az endoszkópot és a csipeszt, a szondát a
helyén hagyva.
12. Egy dugós Luer-fecskendő segítségével töltse fel a ballont.
• Az LV ballont 3-5 ml steril vagy desztillált vízzel töltse fel.
• A normál ballont 7-10 ml steril vagy desztillált vízzel töltse fel.
Figyelem: Az LV ballon össztartalma ne haladja meg a 5 ml-t, a normál ballon
össztartalma pedig a 20 ml-t. A ballon felfújásához ne használjon levegőt. Ne fecskendezzen
kontrasztanyagot a ballonba.
13. Tisztítsa meg a szondát és a sztómát a maradék folyadéktól vagy síkosítótól.
14. Óvatosan csúsztassa a külső rögzítőaljzatot körülbelül 1-2 mm-el a bőrfelület fölé. Ne varrja a
bőrhöz az aljzatot.
15. Ellenőrizze a szonda helyzetét és átjárhatóságát a fenti „A szonda helyzetének és
átjárhatóságának ellenőrzése" rész alapján.
A szonda átjárhatóságával kapcsolatos irányelvek
A szonda dugulásának elkerüléséhez és a megfelelő átjárhatóság biztosításához elengedhetetlen
a rendszeres öblítés. A dugulás megelőzéséhez és az átjárhatóság biztosításához kövesse az alábbi
irányelveket.
• 4-6 óránként vízzel öblítse át a táplálószondát folyamatos tápláláskor, a táplálás megszakítása
esetén, vagy legalább 8 óránként, ha a szondát nem használja.
• Öblítse át a szondát a gyomormaradékok ellenőrzése után.
• Öblítse át a szondát gyógyszerek adagolása előtt és után, illetve a gyógyszerek adagolásai
között. Ez megakadályozza, hogy a gyógyszer kölcsönhatásba lépjen a tápszerrel, és eldugítsa
a szondát.
• Ha lehetséges, használjon folyékony állagú gyógyszereket, a szilárd gyógyszerek összetöréséről
és vízben való feloldásáról kérje ki az illetékes gyógyszerész tanácsát. Ha biztonságos, törje
finom porrá a szilárd gyógyszert, majd meleg vízben oldja fel, mielőtt a táplálószondába
adagolja azt. Soha ne törjön porrá gyomorsaválló bevonattal ellátott gyógyszereket, és ne
keverje a gyógyszert a tápszerrel.
• Kerülje a savas folyadékok, például áfonyalé és kóla használatát a szonda átmosásakor, mivel a
savas kémhatás a tápszerben lévő fehérjékkel reagálva eldugíthatja a szondát.
Általános öblítési irányelvek
Egy vízzel feltöltött ENFit® fecskendő segítségével öblítse át a szondát folyamatos táplálás
esetén 4-6 óránként; a táplálás minden megszakításakor; legalább 8 óránként, ha a szonda nincs
használatban; illetve a szakorvos utasításai szerint. Öblítse át a szondát a gyomormaradékok
ellenőrzése után. Minden gyógyszeradagolás előtt és után, valamint között is öblítse át a szondát.
Ne használjon savas folyadékokat, például áfonyalevet és kólát a szonda öblítésére.
• Használjon 30–60 ml-es ENFit® fecskendőt. Ne használjon kisebb méretű fecskendőt, mivel ez
megnövelheti a nyomást a szondában, és kiszakíthatja a kisebb csövek falát.
• A szondát szobahőmérsékletű vízzel öblítse át. Ha a hálózati víz minősége nem megfelelő,
sterilizált víz használata lehet indokolt. A víz mennyisége a páciens szükségleteitől, klinikai
állapotától és a szonda típusától függ, azonban az átlagos mennyiség felnőttek esetében
10–50 ml, csecsemők esetében pedig 3–10 ml. A páciens hidratációs állapota szintén
befolyásolja az öblítéshez használt víz mennyiségét. Az öblítési vízmennyiség növelése sok
esetben szükségtelenné teheti az intravénás folyadékellátást. A veseelégtelenségben vagy
egyéb folyadékbeviteli korlátozásban szenvedő páciensek esetében csak az átjárhatóság
biztosításához szükséges minimális öblítési mennyiséget használja.
• Ne használjon túlzott erőt a szonda öblítéséhez. A nagy erejű vízsugár kilyukaszthatja a
szondát, és sérülést okozhat az emésztőrendszerben.
• Jegyezze fel a páciens kórlapján a használt vízmennyiséget és az öblítés időpontját. Így a
páciens gondozói pontosabban követhetik a páciens szükségleteit.
Tápanyag adagolása
1. Nyissa ki a zárósapkát a MIC* GE táplálószonda jejunális bemeneti csatlakozóján.
2. Egy ENFit® fecskendő segítségével öblítse át a szondát az előírt vízmennyiséggel az „Általános
öblítési irányelvek" rész utasításai szerint.
3. Távolítsa el az öblítőfecskendőt a jejunális bemeneti csatlakozóról.
4. Csatlakoztasson egy ENFit® táplálókészletet, a jejunális bemeneti csatlakozóhoz.
Figyelem: Ne húzza meg túl szorosan a táplálókészlet csatlakozóját vagy a fecskendőt.
5. Végezze el a táplálási műveletet a szakorvos utasításainak megfelelően.
Vigyázat: Ha a gyomor ürítésében tápszert talál, azonnal állítsa le a táplálást,
és vegye fel a kapcsolatot egy specialistával vagy egészségügyi szolgáltatóval.
6. Távolítsa el a táplálókészletet vagy fecskendőt a jejunális bemeneti csatlakozóról.
7. Egy ENFit® fecskendő segítségével öblítse át a szondát az előírt vízmennyiséggel az „Általános
öblítési irányelvek" rész utasításai szerint.
8. Távolítsa el az öblítőfecskendőt a jejunális bemeneti csatlakozóról.
9. Zárja vissza a jejunális bemeneti csatlakozó zárósapkáját.
Gyógyszerek adagolása
Ha lehetséges, használjon folyékony állagú gyógyszereket, a szilárd gyógyszerek összetöréséről
és vízben való feloldásáról kérje ki az illetékes gyógyszerész tanácsát. Ha biztonságos, törje finom
porrá a szilárd gyógyszert, majd meleg vízben oldja fel, mielőtt a táplálószondába adagolja azt.
Soha ne törjön porrá gyomorsaválló bevonattal ellátott gyógyszereket, és ne keverje a gyógyszert
a tápszerrel.
1. Nyissa ki a zárósapkát a MIC* GE szonda előírt bemeneti csatlakozóján.
40
2. Egy ENFit® fecskendő segítségével öblítse át a szondát az előírt vízmennyiséggel az „Általános
öblítési irányelvek" rész utasításai szerint.
3. Távolítsa el az öblítőfecskendőt a bemeneti csatlakozóról.
4. Csatlakoztassa a gyógyszert tartalmazó ENFit® fecskendőt a bemeneti csatlakozóhoz.
Figyelem: Ne húzza meg túl szorosan a fecskendőt.
5. Az ENFit® fecskendő dugattyújának lenyomásával juttassa a gyomorba a gyógyszert.
6. Távolítsa el a fecskendőt a bemeneti csatlakozóról.
7. Egy ENFit® fecskendő segítségével öblítse át a szondát az előírt vízmennyiséggel az „Általános
öblítési irányelvek" rész utasításai szerint.
8. Távolítsa el az öblítőfecskendőt a bemeneti csatlakozóról.
9. Zárja vissza a bemeneti csatlakozó zárósapkáját.
Gyomordekompresszió
A gyomordekompresszió elvégezhető gravitációs leürítéssel vagy alacsony hatásfokú szívással.
Figyelem: Soha ne csatlakoztassa a jejunális bemeneti csatlakozót szívószelephez. Soha ne
mérje meg a jejunális bemeneti csatlakozóban található maradékanyagot.
1. Nyissa ki a zárósapkát a MIC* GE táplálószonda gyomorbemeneti csatlakozóján.
2. Gravitációs leürítéshez helyezze a MIC* GE táplálószonda szonda nyitott gyomorbemeneti
csatlakozóját egy megfelelő tárolóedény fölé.
Megjegyzés: Győződjön meg arról, hogy a nyitott bemeneti csatlakozó a sztóma alatt
található.
3. Az alacsony hatásfokú szíváshoz csatlakoztasson egy ENFit® fecskendőt a gyomorbemeneti
csatlakozóhoz.
4. A fecskendő dugattyújának lassú, fokozatos visszahúzásával keltsen enyhe szívó hatást a
szondában.
Vigyázat: Ne alkalmazzon folyamatos vagy nagy nyomású szívást. A túl nagy
nyomás összenyomhatja a szondát, vagy sérülést és vérzést okozhat a gyomor
szöveteiben.
5. Távolítsa el a dekompressziós fecskendőt a gyomorbemeneti csatlakozóról.
6. Egy ENFit® fecskendő segítségével öblítse át a szondát az előírt vízmennyiséggel az „Általános
öblítési irányelvek" rész utasításai szerint.
7. Távolítsa el az öblítőfecskendőt a gyomorbemeneti csatlakozóról.
8. Zárja vissza a gyomorbemeneti csatlakozó zárósapkáját.
A ballon karbantartása
A ballon élettartama nem jósolható meg teljes pontossággal. A szilikonból készült ballonok
általában 1-8 hónapig használhatók, azonban a ballonok élettartamát számos tényező
befolyásolja. Ilyen tényezők lehetnek többek között az alkalmazott gyógyszerek, a ballon
feltöltéséhez használt vízmennyiség, a gyomor pH-értéke, illetve a szonda megfelelő
karbantartása.
Hetente egyszer ellenőrizze a ballon víztartalmát.
• Csatlakoztasson egy dugós Luer-fecskendőt a ballonfeltöltő csatlakozóhoz (BAL.), és a
szondát a helyén tartva szívja fel a folyadékot a ballonból. Hasonlítsa össze a fecskendőben
lévő folyadékmennyiséget a ballon előírt feltöltési mennyiségével vagy a páciens
kórlapján feljegyzett mennyiséggel. Ha a vízmennyiség kisebb, mint az előírt vagy javasolt
érték, töltse újra a ballont az eltávolított vízzel, majd töltse után a javasolt vagy előírt
mennyiség eléréséhez szükséges mennyiségű vízzel. A ballon leeresztésekor előfordulhat a
gyomortartalom szivárgása a szonda körül. Jegyezze fel a folyadékmennyiséget, az utántöltött
mennyiséget (ha szükséges), valamint a dátumot és időt.
• Várjon 10-20 percet, majd ismételje meg az eljárást. Ha a folyadékmennyiség csökkent, a
ballon szivárog, és a szondát ki kell cserélni. Ha a ballon leereszt vagy kiszakad, a szonda
elmozdulhat vagy kicsúszhat. Ha a ballon kiszakadt, ki kell cserélni. Ragasztószalaggal rögzítse
a szondát, majd járjon el az intézmény protokolljai szerint, és/vagy kérje a szakorvos tanácsát.
Figyelem: A ballon újratöltéséhez használjon steril vagy desztillált vizet. Ne használjon
levegőt vagy sóoldatot. A sóoldat kikristályosodhat, és eldugíthatja a ballon szelepét vagy
lumenjét, a levegő pedig szivároghat, és a ballon leengedhet. Mindig használja az előírt
vízmennyiséget, mivel a túltöltött ballon elzárhatja a lument, illetve csökkentheti az eszköz
élettartamát, az elégtelen vízmennyiség pedig a szonda nem megfelelő rögzítéséhez
vezethet.
Napi ellenőrzési és karbantartási lista
• Ellenőrizze a páciens esetleges fájdalmát, nyomásérzetét vagy kényelmetlenségét.
• Ellenőrizze, hogy a sztóma területén nem találhatók-e fertőzésre utaló jelek, például
pirosság, irritáció, ödéma, duzzanat, érzékenység, melegedés, kiütések, gennyesedés, vagy a
gyomortartalom szivárgása. Ellenőrizze, hogy a páciens nem szenved-e nyomás által kiváltott
nekrózisban, bőrlebomlásban vagy túlsarjasodott szövetnövekedésben.
• Használjon meleg, enyhe tisztítószeres vizet.
• A tisztítást körkörös mozdulatokkal, a szondától kifelé haladva végezze.
• Alaposan öblítse le a területet, majd szárítsa meg.
• Ellenőrizze, hogy a szondán nem találhatók rendellenességek, például sérülés, dugulás vagy
elszíneződés.
• Használjon enyhe tisztítószeres meleg vizet, ügyelve rá, hogy ne húzza vagy mozdítsa el a
szondát.
• Alaposan öblítse le a területet, majd szárítsa meg.
• Tisztítsa meg a jejunális, gyomor- és ballonfeltöltő csatlakozót. Egy pamuthegyű
ecsetelőpálcával vagy puha ronggyal távolítsa el a tápszer és gyógyszerek maradványait.
• Gondoskodjon arról, hogy a külső rögzítőaljzat körülbelül 1-2 mm-el a bőr felülete felett
maradjon.
• Öblítse át a táplálószondát a fenti „Általános öblítési irányelvek" rész utasításai alapján.
Figyelem: Ne forgassa el a külső rögzítőaljzatot. Az aljzat elforgatása a szonda
megcsavarodásához és valószínűsíthető helyzetvesztéséhez vezethet.