Medtronic PISCES QUAD 3487A Manual Del Usuario página 136

3487ALead_CH.fm 5/13/04 3:15 pm
UC200xxxxxx EN
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)
Teste intraoperatório da estimulação
Atenção: Para evitar uma alteração súbita da estimulação, que alguns
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doentes descrevem como desconfortável (sensação de sobressalto ou
choque):
Programe as alterações dos parâmetros em pequenos incrementos
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acima do limiar de percepção (ou seja, o valor da amplitude à qual
o doente começa a sentir a parestesia).
■ Diminua a amplitude para 0,0 V antes de:
– alterar as polaridades dos pólos.
– ligar o cabo do dispositivo de monitorização ao dispositivo de
monitorização.
– ligar o neuroestimulador ou dispositivo de monitorização.
1. Depois de ligar o cabo do dispositivo de monitorização ao eléctrodo
implantado no doente, passe a extremidade da ficha para fora do campo
estéril.
Nota: Ao testar dois eléctrodos, marque os cabos do dispositivo de
monitorização do Eléctrodo 1 e do Eléctrodo 2, de modo a assegurar que
cada um é colocado no receptáculo correcto do dispositivo de
monitorização.
2. Depois de verificar se o dispositivo de monitorização está desligado, ligue
a ficha do respectivo cabo ao receptáculo adequado no dispositivo de
monitorização.
Aviso: Mantenha uma folga adequada no cabo do dispositivo de
w
monitorização. Se esta folga não existir e o cabo for puxado, os
componentes percutâneos podem ser desalojados.
3. Identifique os melhores parâmetros de estimulação, começando com
uma largura de impulso de 210 – 240 µs e uma frequência de 30 Hz.
Nota: Assegure-se de que o doente consegue fornecer uma resposta
imediata.
4. Aumente a amplitude começando com 0,0 V e colocando ao doente
perguntas com respostas breves e exactas, de modo a identificar o limiar
de percepção (a amplitude à qual o doente começa a sentir a parestesia),
o limiar de desconforto (a amplitude à qual a parestesia ultrapassa a
tolerância do doente) e a cobertura parestésica.
Nota: Se não conseguir atingir uma boa cobertura parestésica, altere as
definições dos pólos antes de reposicionar o eléctrodo para confirmar a
direcção do movimento do eléctrodo.
5. Se tiverem sido colocados dois eléctrodos, repita as etapas 1–4 para o
segundo eléctrodo; optimize a cobertura parestésica utilizando ambos os
eléctrodos.
6. No processo do doente, documente a posição do eléctrodo que forneceu
uma cobertura de estimulação adequada (ou seja, registe as definições e
as respostas do doente e inclua uma imagem fluoroscópica da posição
final do eléctrodo).
7. Desligue o cabo do dispositivo de monitorização do eléctrodo. Deixe o
cabo do dispositivo de monitorização no campo estéril para testar outros
parâmetros antes de fechar.
Atenção: Não puxe directamente o cabo para desligar o conector,
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para não provocar a quebra de fios e uma estimulação inadequada
ou intermitente.
134 Português 3487A, 3887, 3888 2004-05
198855002 Rev A
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