Οκιµασία Διέγερσης Κατά Την Εγχείριση - Medtronic PISCES QUAD 3487A Manual Del Usuario

3487ALead_CH.fm 5/13/04 3:15 pm
UC200xxxxxx EN
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)
∆οκιµασία διέγερσης κατά την εγχείριση
Προσοχή: Για να αποφύγετε απότοµη αλλαγή στη διέγερση, την οποία
#
αρκετοί ασθενείς έχουν περιγράψει ως δυσάρεστη διέγερση (αίσθηση
τινάγµατος ή σοκ):
Προγραµµατίστε αλλαγές στις παραµέτρους µε µικρές προαυξήσεις
■
πάνω από τον ουδό αντίληψης (η τιµή έντασης κατά την οποία ο
ασθενής αντιλαµβάνεται για πρώτη φορή την παραισθησία).
Μειώστε την τιµή έντασης σε 0,0 V πριν:
■
– αλλάξετε τις πολικότητες των πόλων.
– συνδέσετε το καλώδιο εξέτασης µε τη συσκευή εξέτασης.
– ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΤΕ το νευροδιεγέρτη ή τη συσκευή εξέτασης.
1. Αφού συνδέσετε το καλώδιο της συσκευής εξέτασης µε το εµφυτευµένο
ηλεκτρόδιο του ασθενούς, περάστε το βύσµα έξω από το πεδίο
αποστείρωσης.
Σηµείωση: Οταν εξετάζετε δύο ηλεκτρόδια, σηµαδέψτε τα καλώδια των
συσκευών εξέτασης του ηλεκτροδίου 1 και 2 για να βεβαιωθείτε ότι
τοποθετήθηκαν στη σωστή υποδοχή της συσκευής εξέτασης.
2. Αφού βεβαιωθείτε ότι η συσκευή εξέτασης είναι ΑΠΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΜΕΝΗ,
συνδέστε το βύσµα του καλωδίου εξέτασης µε την κατάλληλη υποδοχή της
συσκευής εξέτασης.
Προειδοποίηση: Αφήστε το καλώδιο εξέτασης αρκετά χαλαρά. Αν
w
το καλώδιο δεν είναι αρκετά χαλαρό και τραβηχτεί, τα διαδερµικά
εξαρτήµατα ενδεχοµένως να εκτοπιστούν.
3. Εντοπίστε τις ιδανικές παραµέτρους διέγερσης, αρχίζοντας µε διάρκεια
παλµού 210 – 240 µs και συχνότητα 30 Hz.
Σηµείωση: Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής µπορεί να παράσχει άµεση
αντίδραση.
4. Αυξήστε την ένταση ξεκινώντας από 0,0 V ρωτώντας παράλληλα τον
ασθενή σύντοµες ερωτήσεις για να εξακριβώσετε τον ουδό αντίληψης (την
ένταση µε την οποία ο ασθενής αντιλαµβάνεται για πρώτη φορά την
παραισθησία), τον ουδό δυσφορίας (την ένταση µε την οποία η
παραισθησία ξεπερνάει την ανοχή του ασθενούς) και την κάλυψη
παραισθησίας.
Σηµείωση: Αν δεν επιτευχθεί καλή κάλυψη παραισθησίας, αλλάξτε τις
ρυθµίσεις των ηλεκτροδίων πριν επανατοποθετήσετε το ηλεκτρόδιο για να
επιβεβαιώσετε την κατεύθυνση της κίνησης του ηλεκτροδίου.
5. Αν τοποθετήθηκαν δύο ηλεκτρόδια, επαναλάβετε τα βήµατα 1-4 για το
δεύτερο ηλεκτρόδιο. Βελτιστοποιήστε την κάλυψη της παραισθησίας
χρησιµοποιώντας και τα δύο ηλεκτρόδια.
6. Στο διάγραµµα του ασθενούς, καταγράψτε τη θέση του ηλεκτροδίου που
παρείχε την κατάλληλη κάλυψη της διέγερσης (π.χ., καταγράψτε τις
ρυθµίσεις και τις αντιδράσεις του ασθενούς και συµπεριλάβετε µια
ακτινοσκοπική εικόνα µε την τελική θέση του ηλεκτροδίου).
7. Αποσυνδέσετε το καλώδιο εξέτασης από το ηλεκτρόδιο. Αφήστε το
καλώδιο εξέτασης στο αποστειρωµένο πεδίο για επιπλέον δοκιµασίες των
παραµέτρων πριν το κλείσιµο.
Προσοχή: Μην τραβάτε το καλώδιο απευθείας για να
#
απενεργοποιήσετε τον σύνδεσµο, γιατί αυτό µπορεί να οδηγήσει σε
σπάσιµο του σύρµατος και ανεπαρκή ή µη διαρκή διέγερση.
106 Ελληνικά 3487A, 3887, 3888 2004-05
198855002 Rev A
Medtronic Confidential
NeuroLdExt_R01