Medtronic PISCES QUAD 3487A Manual Del Usuario página 138

3487ALead_CH.fm 5/13/04 3:15 pm
UC200xxxxxx EN
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)
Tunelização da extensão percutânea
1. Depois de simular a via de tunelização, marque na pele do doente o local
de ligação entre o eléctrodo e a extensão e o local de saída da extensão
percutânea (local de saída). O local de saída deve ser do lado oposto ao
do neuroestimulador e pelo menos 10 cm lateral. (O neuroestimulador
deve ser colocado no corpo do lado oposto de qualquer outro dispositivo
implantado activo, devendo situar-se de preferência do lado direito do
corpo, para permitir a colocação futura de dispositivos cardíacos do lado
esquerdo.)
Precauções:
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■ Ao encaminhar a extensão, evite dobras ou vincos
acentuados, que possam quebrar os fios. Os fios quebrados
podem criar um curto-circuito, resultando em perda de
estimulação ou na avaria dos componentes e exigindo uma
substituição cirúrgica.
■ Quando estiverem implantados dois eléctrodos, encaminhe os
conjuntos de eléctrodo e extensão, de modo a que a área entre
eles seja mínima (Figura 2). Se os conjuntos de eléctrodo e
extensão forem encaminhados em arco e o doente ficar
exposto a algumas fontes de interferências electromagnéticas
(por ex., detectores anti-roubo), o doente pode sentir um
aumento momentâneo na estimulação, que alguns doentes
descrevem como desconfortável (sensação de sobressalto ou
choque).
Adequado
Inadequado
Figura 2. Encaminhamento de dois conjuntos de eléctrodo e extensão
2. Depois de montar os instrumentos de tunelização, faça uma incisão no
local de saída.
3. Comece no local de saída e tunelize o percurso subcutâneo até à incisão
do eléctrodo.
Notas:
■ Não se pretende uma tunelização profunda.
■ Evite as costelas inferiores.
Se o instrumento para tunelizar não atingir o local de ligação entre o
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eléctrodo e a extensão, faça uma incisão intermédia.
4. Utilize uma dissecção cega para formar um túnel desde a incisão do
eléctrodo até ao local de ligação do eléctrodo e extensão.
5. Depois de atar um nó ao manípulo da extensão percutânea, puxe
cuidadosamente a extensão através do tubo de tunelização até atingir o
local de saída.
136 Português 3487A, 3887, 3888 2004-05
198855002 Rev A
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