Tunnellisation De L'extension Percutanée - Medtronic PISCES QUAD 3487A Manual Del Usuario

3487ALead_CH.fm 5/13/04 3:14 pm
UC200xxxxxx EN
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)
Attention :
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■ Ne pas utiliser de matériau de suture en polypropylène sur les
composants en silicone. Polypropylène pourrait endommager
les composants et affecter leur fonctionnement.
Ne pas serrer excessivement les ligatures sur le manchon de
■
fixation ou le manchon de protection du connecteur. Des
ligatures trop serrées pourraient endommager le composant.
Manchon de fixation autobloquant : suturer le manchon de fixation au
ligament surépineux ou à l'aponévrose profonde. Bloquer ensuite le
manchon de fixation pour maintenir l'électrode.
Remarque : Si un repositionnement mineur est nécessaire, déverrouiller
l'électrode, puis reverrouiller le manchon de fixation.
Manchon de fixation à ailettes : faire les ligatures autour des rainures
centrales du manchon de fixation pour le fixer à l'électrode. Suturer
ensuite le manchon au ligament surépineux ou à l'aponévrose profonde.
Remarque : Selon des tests en laboratoire, l'injection d'un adhésif
médical en silicone entre le manchon de fixation et l'électrode après la
pose des ligatures améliore la force de tenue entre le manchon de fixation
et l'électrode.
6. Contrôler les paramètres de stimulation pour vérifier que l'électrode n'a
pas bougé : brancher le manche du mandrin court à l'électrode, brancher
le câble du stimulateur test à l'électrode puis la prise du câble du
stimulateur test au stimulateur test. Si l'électrode s'est déplacée, il faut la
repositionner.
Tunnellisation de l'extension percutanée
1. Simuler le trajet de tunnélisation et faire un repère sur la peau du patient
au niveau de la connexion électrode-extension et au niveau de la sortie de
l'extension percutanée (site de sortie). Le site de sortie doit se trouver du
côté opposé au neurostimulateur et au minimum à 10 cm latéral (en
présence d'un autre dispositif actif implanté, placer le neurostimulateur
sur le côté opposé et de préférence sur le côté droit du corps pour
permettre éventuellement l'implantation de dispositifs cardiaques à
gauche).
Attention :
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■ Lors de la tunnellisation de l'extension, éviter les courbes
prononcées ou les torsions, qui risqueraient de couper les fils.
Une rupture des fils risquerait de provoquer un circuit ouvert,
ayant comme résultat la perte de stimulation, la panne d'un
composant ou la nécessité d'un remplacement par chirurgie.
■ Si deux électrodes sont implantées, tunnelliser les extensions
de manière à minimiser l'espace entre les deux (Figure 2). Si
les électrodes-extensions sont tunnellisées en boucle et que le
patient est exposé à des sources d'interférences
électromagnétiques (système de détection de vol par
exemple), il pourra ressentir une augmentation temporaire de
la stimulation décrite comme incomfortable par certains
patients (sensation de secousse ou de choc).
198855002 Rev A
Medtronic Confidential
NeuroLdExt_R01
3487A, 3887, 3888 2004-05 Français 23