Tunelización De La Extensión Percutánea - Medtronic PISCES QUAD 3487A Manual Del Usuario

3487ALead_CH.fm 5/13/04 3:14 pm
UC200xxxxxx EN
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)
Para un anclaje de bloqueo por torsión, asegúrese de que está
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desbloqueado antes de deslizarlo hasta el electrodo. (Un anclaje
desbloqueado se gira de forma que las dos partes forman entre sí un
ángulo de 90°).
5. Utilice una sutura irreabsorbible 2-0 (como seda o algunos tipos de malla
de poliéster trenzada) para fijar el anclaje.
Precauciones:
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■ No utilice material de sutura de polipropileno en los
componentes de silicona. El polipropileno puede dañar el
componente, dando como resultado daños o un fallo de éste.
No apriete en exceso las ligaduras del anclaje o la funda del
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conector. Las ligaduras demasiado apretadas pueden dañar el
componente.
Para el anclaje de bloqueo por torsión: Suture el anclaje al ligamento
supraespinoso o a la fascia profunda. A continuación, bloquee el anclaje
para fijar el electrodo.
Nota: Si es necesario realizar una pequeña recolocación, desbloquee el
electrodo y después vuelva a bloquear el anclaje.
Para el anclaje con aletas: ate las ligaduras alrededor de las ranuras del
centro del anclaje para fijar éste al electrodo. A continuación, suture el
anclaje al ligamento supraespinoso o a la fascia profunda.
Nota: Las pruebas de laboratorio han demostrado que la inyección de
adhesivo médico de silicona entre el anclaje y el electrodo después de
atar las ligaduras aumenta la fuerza de sujeción entre ambos.
6. Compruebe los parámetros de estimulación de prueba para asegurarse
de que el electrodo no se ha movido: conecte el mango del fiador corto al
electrodo, conecte el cable para estimulación de prueba al electrodo y
después conecte el conector del cable para estimulación de prueba al
estimulador de prueba. Si el electrodo se ha movido, vuelva a colocarlo.
Tunelización de la extensión percutánea
1. Después de simular la ruta de tunelización, marque la piel del paciente en
el lugar de conexión entre el electrodo y la extensión y en el lugar de
salida de la extensión percutánea (lugar de salida). El lugar de salida
debe estar en el lado contrario al previsto para el neuroestimulador y al
menos a 10 cm hacia un lado. (El neuroestimulador se debe colocar en el
lado del cuerpo contrario a otro dispositivo implantado activo y
preferiblemente en el lado derecho del cuerpo para permitir la colocación
futura de dispositivos cardíacos en el lado izquierdo del paciente.)
Precauciones:
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Cuando dirija la extensión, evite las curvaturas agudas o
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torceduras que puedan romper los hilos. Los hilos rotos
pueden crear un circuito abierto, dando como resultado la
pérdida de estimulación o el fallo del componente y haciendo
necesaria una sustitución quirúrgica.
■ Cuando se implanten dos electrodos, dirija los electrodos-
extensiones de forma que el área que los separa quede
reducida al mínimo (Figura 2). Si los electrodos-extensiones
se dirigen en forma de bucle y el paciente queda expuesto a
alguna fuente de interferencias electromagnéticas (como
detectores antirrobo), puede percibir un aumento momentáneo
en la estimulación que en ocasiones se ha descrito como
estimulación molesta (sensación de sacudida o descarga).
198855002 Rev A
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NeuroLdExt_R01
3487A, 3887, 3888 2004-05 Español 51