Inserimento Del Catetere Ventricolare Integrato - Integra NeuroSciences OSV II Instrucciones De Uso

Praticare l'incisione addominale.
Togliere dal tunnellizzatore malleabile la manopola e far passare il catetere di drenaggio dall'incisione cranica a
quella addominale dopo averlo collegato al connettore apposito. Sfilare il tubo metallico esterno, tirare l'estremità
distale del catetere di drenaggio e quindi posizionare la valvola sotto la pelle.
Inserire il mandrino nel catetere ventricolare. Se viene usata la clip-guida ad angolo retto, premere il catetere
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ventricolare al suo centro ed inserirlo nel ventricolo. Trattenendo il catetere con pinzette ricoperte, togliere il
mandrino. Verificare che il liquor vi scorra.
Per i sistemi con serbatoio, tagliare il catetere alla lunghezza appropriata. Inserire il catetere ventricolare nel
serbatoio e chiudere con suture non assorbibili. Con l'introduttore, inserire il catetere nel ventricolo.
Controllare che il LCS vi scorra.
Collegare una siringa provvista di connettore Luer al catetere ventricolare ed aspirare 2-3 ml di liquor per eliminare
possibili frustoli.
Nota - A questo punto, se si desidera, è possibile estrarre un campione di liquor per le analisi o iniettare antibiotici.
Porre la clip guida ad angolo retto nel foro cranico, in modo che punti in direzione del luogo in cui verrà posta
5.
la valvola. Far scorrere il catetere esposto nell'incavo della clip fino a posizionamento.
Nota - L'uso della clip-guida ad angolo retto nei prematuri o nei neonati è a discrezione del medico. Se non viene
usata, il medico deve smussare il bordo del foro cranico di uscita del catetere in modo da garantire un angolo morbido
al passaggio del catetere.
Tagliare il catetere alla lunghezza appropriata (a circa 2 cm dalla base del cranio).
Inserire delicatamente il connettore diritto della valvola nel catetere ventricolare, facendo attenzione a non
6.
dislocare il catetere. Legare il catetere sul connettore ed alla fascia sottostante con appropriate suture.
Nota - per configurazioni con serbatoio, attacare il cappucio al serbatoio.
7. Collegare una siringa provvista di connettore Luer al catetere di drenaggio e lavare il sistema aspirando
lentamente 2-3 ml di liquor per eliminare i frustoli e spurgare dall'aria.
Tagliare il catetere di drenaggio alla lunghezza desiderata.
8.
Introdurre il catetere di drenaggio nella cavità peritoneale usando un trocar o la laparotomia standard, secondo
9.
la propria esperienza.
Avvertenza - Prima di inserire il catetere di drenaggio nella cavità addominale, è consigliabile controllare la
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pervietà del sistema rilevando la formazione di goccioline di liquor alla fine del catetere distale.
Note: •
La formazione di goccioline di liquor è rallentata rispetto a quella osservata con le tradizionali
valvole DP a causa delle modalità operative della valvola OSV II.
•
Nei bambini, inserire nella cavità addominale il catetere di drenaggio per una lunghezza sufficiente
a coprire la crescita.
Chiudere le incisioni.
11.
Nota - Subito dopo l'impianto, eseguire una radiografia, che può servire in futuro per rilevare eventuali dislocazioni
dei componenti del sistema.

Inserimento del Catetere Ventricolare Integrato

Se viene usata la clip-guida ad angolo retto, far scivolare il catetere nel centro, posizionando la clip-guida il più lontano
possibile dal catetere. Bloccare il mandrino dell'introduttore del catetere ventricolare nella sua cannula (Figura 4).
Inserire la punta dell'introduttore nel foro più vicino alla punta del catetere ventricolare. Applicare una leggera pressione
sul catetere e sul meccanismo di fermo in modo da allineare il catetere con la cannula dell'introduttore.
Avvertenza - Evitare di tirare troppo il catetere nel posizionarlo sull'introduttore, in modo che non si verifichi un
posizionamento scorretto del catetere nel ventricolo.
Forare il ventricolo. Sfilare delicatamente il mandrino dalla cannula dell'introduttore; questo movimento farà
disimpegnare la punta del catetere dal mandrino stesso.
Nota - A questo punto, se si desidera, è possibile estrarre un campione di liquor dalla cannula.
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