Integra NeuroSciences OSV II Instrucciones De Uso página 41

•
Per informazioni più complete, consultare le Istruzioni per l'Uso fornite con ogni prodotto.
NOTA :
•
Prolungando il catetere lombare di 10 cm, con un flusso di 10 ml/h, la resistenza aumenta di
2,4 mm H 2 0 (resistenza idrodinamica del catetere lombare : 0,024 mm H 2 0 per ml/h e per cm).
PROCEDURA D'IMPIANTO CONSIGLIATA
PREPARAZIONE
1. Praticare l'anestesia appropriata.
2. Porre il paziente in posizione laterale, con il fianco sinistro verso l'alto, fargli flettere la gamba destra (inferiore)
ed estendere la sinistra (superiore).
3. Preparare e coprire con un telino chirurgico tutta la zona del bacino.
4. Praticare un'incisione sopra la cresta iliaca.
POSIZIONAMENTO DEL CATETERE LOMBARE
1. A scelta del medico, fare un'incisione di 2 cm prima di inserire l'ago di Tuohy.
2. Collegare una siringa al connettore luer-lock della custodia della guida e lavare la guida con fisiologica sterile.
3. Inserire il connettore luer nel catetere lombare. Collegare una siringa all'adattatore e lavare il catetere con
fisiologica sterile.
4. Inserire nel catetere la guida dalla parte della punta ricoperta con PTFE.
5. Inserire l'ago di Tuohy, con il suo otturatore, nello spazio subaraconideo. Tenere l'ago con il becco di flauto
verso l'alto se il posizionamento del catetere lombare è previsto in direzione cafalica e verso il basso per un
posizionamento in direzione caudale.
6. Per accertarsi che il lume dell'ago abbia raggiunto lo spazio subaracnoideo, sfilare lentamente l'otturatore ed
osservare la fuoriuscita del liquor. In caso di insuccesso, reinserire l'otturatore e riposizionare l'ago.
7. Verificare che l'ago sia posizionato correttamente. Togliere l'otturatore e inserire il catetere e la guida fino al
livello lombare desiderato.
8. Togliere il connettore luer e sfilare l'ago lungo l'estremità distale del catetere.
Avvertenza : Per non danneggiare il catetere, non sfilarlo dopo il suo inserimento nell'ago. Se occorresse
rimuoverlo, toglierlo contemporaneamente all'ago.
9. Togliere la guida.
Avvertenza : Per non danneggiare il catetere, non sfilare la guida se prima non è stato tolto l'ago di Tuohy.
10. Ancorare il catetere lombare alla fascia con il manicotto per sutura.
11. Servendosi del tunnellizzatore Integra NeuroSciences (cat.n. 990-001 o 990-010) o di un altro dispositivo
adatto, far passare sottocute il catetere lombare dal dorso fino all'incisione praticata all'inizio.
12. Togliere l'aria dal sistema facendo fluire dal catetere il liquor. Pinzare il catetere.
13. Chiudere la fascia superficiale e la cute secondo una tecnica routinaria.
14. Accorciare l'estremità libera (in uscita) del catetere lombare alla lunghezza desiderata.
Avvertenza : Tagliare il catetere solo alla sua estremità d'uscita, perché l'estremità d'entrata contiene i fori.
5
Italiano