25. Lietotājam ir jāpieņem profesionāls lēmums par to, vai bronhoskopijas procedūra ir
piemērota pacientiem ar nopietnām sirds saslimšanām (piem., dzīvībai bīstamu aritmiju
un nesenu miokarda infarktu) vai akūtiem eplceļu darbības traucējumiem ar hiperkapniju.
Jāņem vērā nekoriģēta koagulopātija, ja ieplānota transbronhiāla biopsija. Pacientiem
no minētajām kategorijām ir lielāks nopietnu sarežģījumu rādītājs.
26. Izmantojot endoterapijas instrumentus, tostarp nd-YAG lāzeru, retos gadījumos iespējama
gāzes embolija. Atbilstoši uzraugiet pacientu terapijas laikā un pēc tās.
27. Lietojot aktīvās endoskopijas piederumus, uz pacientu var pienākt noplūdes strāva.
Aktīvās entoterapijas instrumentiem jābūt klasificētiem kā "CF tipa" vai "BF tipa"
saskaņā ar IEC 60601. Ja atbilstība nav nodrošināta, iespējama pārāk augsta noplūdes
strāva, kas pienāk uz pacientu, un pacienta traumas.
28. Endoterapijas instrumenti vienmēr jālieto saskaņā ar attiecīgā ražotāja Lietošanas
pamācību. Lietotājiem visos gadījumos jāpārzina piesardzības pasākumi un endoterapijas
instrumentu pareiza lietošana, tostarp atbilstošo individuālo aizsardzības līdzekļu
lietošana. Šī norādījuma neievērošana var radīt savainojumu pacientam vai lietotājam.
29. Lietojot endoskopu un displeju, vienmēr jārīkojas saskaņā ar katra izstrādājuma
Lietošanas pamācību. Šī norādījuma neievērošana var radīt savainojumu pacientam
vai lietotājam.
30. Nelietojiet augstfrekvences endoterapijas instrumentus (piemēram, APC zondi, karstas
cilpas, karstas knaibles utt.) kopā ar aScope 5 Broncho 2.7/1.2 un 4.2/2.2, jo tie nav saderīgi.
Norādījumu neievērošana pacientam var izraisīt pacientam traumu.
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI
1. Raugieties, lai viegli pieejamā vietā būtu novietota piemērota rezerves sistēma, ko var
tūlīt izmantot, lai varētu turpināt procedūru, ja rodas kādi darbības traucējumi.
2. Rīkojieties uzmanīgi, lai nesabojātu endoskopu, ja lietojat to kopā ar asiem endoterapijas
instrumentiem, piemēram, adatām.
3. Ar distālo galu rīkojieties uzmanīgi un neļaujiet tam saskarties ar citiem priekšmetiem,
jo tas var izraisīt endoskopa bojājumu. Distālā gala objektīva virsma ir trausla, un iespējams
vizuāls izkropļojums.
4. Nevērsiet pārmērīgu spēku uz saliecamo daļu, jo tas var izraisīt endoskopa bojājumu.
Nepareizas saliecamās daļas lietošanas piemēri:
– Manuāla sagriešana.
– Lietošana ET caurulītē vai kādā citā gadījumā, kad jūtama pretestība.
– Ievadīšana caurulē ar noteiktu formu vai traheostomijas caurulē, ja izliekuma virziens
neatbilst caurules izliekumam.
5. Sagatavošanas un lietošanas laikā gādājiet, lai endoskopa rokturis būtu sauss, jo šķidrumi,
kas nonāk endoskopa rokturī, var izraisīt kameras darbības traucējumus.
6. Nelietojiet nazi vai citu asu rīku, lai atvērtu maisu vai kartona kasti, jo citādi izstrādājumam
var rasties asas malas vai var rasties izstrādājuma darbības traucējumi.
7. Nekādā gadījumā nenoņemiet atsūkšanas pogu, jo tas var izraisīt endoskopa bojājumu
un atsūkšanas funkcijas zudumu.
8. Izmantojiet endoskopu tikai kopā ar tādām medicīniskajām elektroiekārtām, kas atbilst
standarta IEC 60601-1, kā arī visu piemērojamo papildstandartu un īpašo standartu vai
līdzvērtīgu drošības standartu prasībām. Pretējā gadījumā var rasties aprīkojuma bojājumi.
1.6. Iespējamie nevēlamie notikumi
Iespējamās nelabvēlīgās blakusparādības, izmantojot elastīgo bronhoskopu (saraksts nav pilnīgs):
tahikardija, bradikardija, hipotensija, asiņošana, bronhospazma/laringospazma, klepus, dispnoja,
kakla iekaisums, apnoja, krampji, desaturācija/hipoksēmija, deguna asiņošana, hemoptīze,
pneimotorakss, aspirācijas pneimonija, plaušu tūska, elpceļu nosprostojums, drudzis/infekcija
un elpošanas/sirdsdarbības apstāšanās.
1.7. Vispārējas piezīmes
Ja šīs ierīces lietošanas laikā vai tās rezultātā rodas kāds nopietns negadījums, lūdzam par to
ziņot ražotājam un savas valsts kompetentajai iestādei.
200