Estándares De Proveedor De Medicare Dmepos - OneTouch Ping Manual Del Usuario

CAPÍTULO 18: GARANTÍA Y OTRA INFORMACIÓN TÉCNICA
Estándares de proveedor de Medicare DMEPOS
NOTA: A continuación se encuentra una versión resumida de las normas que deben cumplir los
proveedores de Medicare DMEPOS. La totalidad de estas normas se puede encontrar en el Código de
Regulaciones Federales - 42 C.F.R. 424.57(c)
1. Un proveedor debe cumplir con todos los requisitos reglamentarios y de licenciamiento, tanto federales
como estatales aplicables, y no puede hacer contratos con un individuo o una entidad para brindar
servicios bajo licencia.
2. Un proveedor debe proporcionar información completa y precisa sobre la aplicación del proveedor
DMEPOS. Cualquier cambio a esta información se debe reportar al Centro Nacional de Referencia de
Proveedores dentro de los siguientes 30 días.
3. Una persona individual (cuya firma sea vinculante) debe firmar la solicitud de privilegios de facturación.
4. Un proveedor debe completar las órdenes de su propio inventario o debe contratar a otras compañías
para la compra de artículos necesarios para completar la orden. No es posible que un proveedor realice
contratos con alguna entidad que actualmente esté excluida del programa Medicare, cualquier programa
de atención médica estatal o de cualquier otro programa de adquisición o no adquisición federal.
5. Un proveedor debe asesorar a los beneficiarios para que puedan rentar o comprar equipo médico duradero
barato o que se compra de manera rutinaria, y sobre la opción de compra de equipo de renta máxima.
6. Un proveedor debe notificar a los beneficiarios sobre la cobertura de la garantía y respetar todas las
garantías dentro de la ley estatal aplicable, así como reparar o reemplazar sin cargo alguno los artículos
cubiertos por Medicare que están bajo esa garantía.
7. Un proveedor debe mantener un centro físico en un lugar adecuado. Esta norma requiere que el sitio sea
accesible al público y esté atendido durante las horas hábiles anunciadas. El lugar debe tener al menos
18.6 metros cuadrados e incluir espacio para almacenar los registros.
8. Un proveedor debe permitir a CMS o a su agente realizar inspecciones en el lugar para establecer el
cumplimiento del proveedor con estas normas. La ubicación del proveedor debe ser accesible para los
beneficiarios durante horas hábiles razonables y debe mantener un rótulo visible así como colocar el
horario de atención.
9. Un proveedor debe mantener un teléfono principal del negocio detallado bajo el nombre de éste en un
directorio local o un número para llamar sin costo disponible a través de la asistencia del directorio. El uso
exclusivo de un buscapersonas, máquina contestadora, servicio de contestación o teléfono celular durante
las horas hábiles anunciadas está prohibido.
10. Un proveedor debe contar con un seguro general de responsabilidad por la cantidad de al menos
$300,000, que cubra tanto el lugar del negocio del proveedor, como a todos los clientes y empleados
del proveedor. Si el proveedor fabrica sus propios artículos, este seguro debe también cubrir la
responsabilidad del producto y las operaciones realizadas. La falta de mantener el seguro requerido
en todo momento ocasionará la revocación de los privilegios de facturación del proveedor de manera
retroactiva hasta la fecha en que el seguro venció.
11. Un proveedor debe estar de acuerdo con no iniciar contacto telefónico con los beneficiarios, con muy
pocas excepciones permitidas. Esta norma prohíbe a los proveedores comunicarse con un beneficiario de
Medicare por un pedido verbal de un médico salvo que se aplique una excepción.
12. Un proveedor es el responsable de la entrega y debe dar instrucciones a los beneficiarios sobre cómo
utilizar los artículos cubiertos por Medicare y mantener la constancia de entrega.
13. Un proveedor debe responder preguntas y dar respuesta a las quejas de los beneficiarios, además de
mantener la documentación de dichos contactos.
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