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Contraindicaciones
SpeedCEM está contraindicado:
– en situaciones en las que la preparación no presenta una retención
adecuada (ej. carillas).
– si el paciente presenta alergia conocida a cualquiera de los
componentes de SpeedCEM
– en general, SpeedCEM no se debe aplicar sobre pulpa expuesta o
dentina próxima a pulpa
Efectos secundarios
Hasta la fecha no se conocen efectos sistemáticos. En casos aislados, se ha
informado de reacciones alérgicas a componentes individuales.
Interacciones
Las sustancias fenólicas (e.g. eugenol) inhiben la polimerización.
Consecuentemente, se debe evitar la aplicación de materiales que
contengan dicha sustancia. Utilizar únicamente cementos provisionales
libres de eugenol (ej. Systemp
®
.link, Systemp.cem), ya que el eugenol puede
inhibir la polimerización de SpeedCEM. Los desinfectantes con efectos
oxidantes (ej. peróxido de hidrógeno) pueden interactuar con el sistema
iniciador, lo que a su vez perjudica el proceso de polimerización. Además, la
sustancia dental no debe desinfectarse utilizando agentes oxidantes. Los
medios de chorro alcalinos (ej. Cojet) perjudican el efecto de SpeedCEM.
Aplicación
1. Eliminación de la restauración provisional y limpieza minuciosa de
la cavidad
Eliminar los posibles residuos del composite de cementación provisional de
la cavidad o de la preparación con cepillo de pulido y pasta de limpiar libre
de fluoruro. Aclarar con agua pulverizada. A continuación, secar ligeramente
con aire libre de agua y grasa. Evitar el resecado.
Nota
La limpieza con alcohol puede provocar un resecado de la dentina.
2. Prueba de la restauración
Seguidamente, se puede revisar el color, precisión de ajuste y oclusión de la
restauración. Se debe tener cuidado a la hora de revisar la oclusión de
elementos de cerámica frágiles y quebradizos antes de cementarlos
permanentemente, ya que existe el riesgo de fractura. Si fuera necesario, se
realizan correcciones con diamantes finos a velocidad media y con una
ligera presión y adecuada refrigeración con agua. Pulir las superficies
retocadas. Es esencial asegurar un aislamiento fiable del área de operación
con, p. ej. OptraGate, rollos de algodón o eyectores salivares. Tejidos
dentales duros, contaminados con saliva, es necesario volver a limpiarlos,
según se indica en el punto 1.
3. Limpieza y tratamiento previo de la restauración
3.1 Cerámicas de vidrio de alta resistencia (ej. IPS e.max Press, IPS e.max CAD
– Grabar con ácido fluorhídrico al 5% (ej. gel de grabado IPS
Gel) durante 20 segundos (IPS e.max Press, IPS e.max CAD). Para los
demás productos, tenga en cuenta las instrucciones de uso de los
fabricantes.
– Lavar minuciosamente la restauración con agua pulverizada y secar con
aire libre de grasa.
– Aplicar Monobond Plus u otro agente silanizante con un pincel o un
microcepillo sobre las superficies tratadas previamente, dejar actuar
durante 60 s y aplicar después un chorro fuerte de aire.
3.2 Limpiar las restauraciones pretratadas realizadas con otros materiales
según las instrucciones de uso de los fabricantes.
Nota
– ¡IMPORTANTE! Con el fin de lograr una adhesión fiable, las superficies
de óxido de circonio y base de metal no se limpian con ácido fosfórico.
Las superficies pueden limpiarse con alcohol.
– Es imprescindible evitar la contaminación con saliva, sangre o agua
durante todo el proceso.
– En caso de contaminación deberá repetirse el pretratamiento completo
de la restauración. (v. Punto 3).
4. Aplicación de SpeedCEM en la restauración
Para cada aplicación, se coloca una nueva punta de automezcla en la
jeringa. SpeedCEM se extrae desde la jeringa de automezcla y se aplica la
cantidad deseada directamente en la restauración. Ya que el material de
cementación polimeriza en la punta de mezcla utilizada, esta puede servir
como tapón para el contenido de la jeringa hasta que se vuelva a necesitar
de nuevo (reemplace con una punta nueva antes del siguiente uso).
5. Colocación de la restauración y eliminación del exceso de
cemento
a) únicamente autopolimerización
Asentar la restauración y mantenerla in situ ejerciendo una presión
uniforme. Eliminar el exceso de material inmediatamente con un
micropincel/pincel/rollo de algodón/seda dental o raspador. Hay que
cerciorarse de eliminar el exceso de material a tiempo, especialmente
de las zonas de difícil acceso (márgenes proximales o gingivales).
b) autopolimerización con activación adicional con luz para una
polimerización del sobrante de material o acelerar el proceso de
polimerización (técnica de cuartos, indicada para los casos de
hasta 2 apoyos de puente = puentes de 3 a 4 elementos).
Asentar la restauración y fijar/mantener in situ ejerciendo una presión
uniforme. El exceso de material se fotopolimeriza con la lámpara de
polimerización (aprox. 650 mW/cm
1 segundo por cada cuarto de superficie (mesio-oral, disto-oral,
mesio-bucal, disto-bucal) desde una distancia de aprox. 0-10 mm. A
continuación, se puede eliminar el sobrante fácilmente con un raspador.
Hay que asegurarse de eliminar el exceso de material a tiempo,
especialmente de las zonas de difícil acceso (márgenes proximales o
gingivales). Después de la polimerización completa, la eliminación del
sobrante puede ser difícil en esas zonas. A continuación, se vuelven a
fotopolimerizar todas las uniones de cemento durante 20 segundos
®
Ceramic
(aprox. 1.200 mW/cm
final.
2
, ej. bluephase
®
, modo LOP) durante
2
, ej. bluephase, modo HIP) para la polimerización
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