Kontraindikation
SpeedCEM är kontraindicerat:
– i situationer när preparationen inte medger en adekvat retention (t ex
fasader).
– om en patient har känd allergi mot något av innehållet i SpeedCEM.
– SpeedCEM får inte appliceras direkt på pulpanära område eller på
exponerad pulpa.
Sidoeffekter
Systemiska sidoeffekter är till dags dato ej kända. I enstaka fall, har
allergiska reaktioner mot enstaka ingredienser rapporterats.
Interaktioner
Substanser som innehåller fenol (t.ex. eugenol) motverkar polymerisa-
tionen. Därför skall material som innehåller dessa substanser inte användas.
Använd bara eugenolfria temporära cement (t.ex. Systemp
Systemp.cem), eftersom eugenol kan hämma polymerisationen av
SpeedCEM.
Desinfektionsmedel med en oxidativ effekt (t.ex. väteperoxid) kan påverka
initiatorsystemet, och då kan härdningsprocessen hämmas. Tandsubstansen
skall inte desinficeras med oxidativa medel. Basiska blästringsmedel (t.ex.
Cojet) försämrar effekten av SpeedCEM.
Applicering
1. Avlägsna den temporära ersättningen och rengör grundligt
kaviteten
Avlägsna eventuella rester av temporärt cement från kaviteten eller
preparationen med hjälp av en polerborste och olje- och fluorfri
rengöringspasta. Skölj med vattenspray. Torka sedan lätt med vatten- och
oljefri luft. Undvik att övertorka.
Obs
Rengöring med alkohol kan leda till övertorkning av dentinet.
2. Prova restaurationen
Nu kan färg, form och ocklusion på restaurationen kontrolleras. Var försiktig
när ocklusionen kontrolleras på spröda keramiska material, innan de är
permanent cementerade, då det finns risk för fraktur. Vid behov, kan mindre
korrektioner utföras med en fin diamant på mediumhastighet och lätt tryck
och adekvat vattenkylning. Polera putsade ytor. Det är nödvändigt att
isolera arbetsområdet med t.ex. OptraGate, bommulsrullar eller salivsug.
Tandvävnad som är kontaminerad med saliv måste rengöras igen, som
indikerats under punkt 1.
3. Rengöring och förbehandling av restaurationen
3.1 Förstärkt glaskeramik (t.ex. IPS e.max Press, IPS e.max CAD)
– Etsa med 5% fluorvätesyra (t.ex. IPS Ceramic Etching Gel) under
20 sekunder (IPS e.max Press, IPS e.max CAD). För alla andra produkter,
notera tillverkarens instruktioner!
– Skölj restaurationen noggrant med vattenspray och torka med oljefri luft
– Applicera Monobond Plus eller ett annat silanmedel på de
förbehandlade ytorna med en borste eller mikroborste och låt reagera
under 60 sekunder. Blås sedan bort överskott av Monobond Plus med
en stark luftström.
3.2 Rengör och förbehandla restaurationer gjorda av andra material enligt
Obs
– VIKTIGT! För att erhålla en god bindning, rengör inte zirkoniumoxid
– Kontaminering med saliv, blod eller vatten måste absolut undvikas
– Vid kontaminering måste hela behandlingen av restaurationerna göras
4. Applicering av SpeedCEM på restaurationen
Placera en ny automix spets på dubbelsprutan vid varje ny applikation. Tryck
ut SpeedCEM från automix sprutan och applicera önskad mängd direkt på
restaurationen. I och med att cementet härdar i den använda
®
.link,
blandningsspetsen kan den användas som förslutning av sprutan, tills den
ska användas igen (byt då till en ny spets).
5. Placering av restaurationen och avlägsnande av överskottsmateri-
al
a) endast självhärdning
b) självhärdning tillsammans med ljushärdning för att härda
Obs
Som alla andra kompositer, utsätts SpeedCEM för syreinhibering. Detta
innebär att ytskiktet inte polymeriseras av ljuset, då det kommer i kontakt
med atmosfäriskt syre. För att undvika detta, täck restaurationens kanter
med glyceringel/air block (t.ex. Liquid Strip) efter att överskottsmaterial har
avlägsnats. Skölj sedan rent med vatten efter fullständig härdning.
6. Finishering av den färdiga restaurationen
– Använd finisherings- och poleringsstrips approximalt.
– Kontrollera ocklusion och funktioner, justera vid behov.
– Polera restaurationen med silikonpolerare (OptraPol, Astropol
tillverkarens instruktioner.
och oädla legeringsytor med fosforsyra. Ytorna kan rengöras med
alkohol.
under hela proceduren.
om (se punkt 3).
Sätt restaurationen på plats med ett jämnt tryck. Avlägsna
överskottsmaterial omedelbart med en
mikroborste/pensel/bomullspellets/tandtråd eller scaler. Se till att
överskottsmaterial tas bort i tid, speciellt i områden som är svåra att nå
(approximalt eller gingivala kanter).
överskottsmaterial eller påskynda polymerisationen
(fjärdedelsteknik, indikation för upp till 2 brostöd = 3–4 ledsbro)
Placera restaurationen och fixera/håll den på plats med ett jämnt tryck.
Överskottsmaterial ljushärdas med polymeriseringslampan (ung.
650 mW/cm
2
, t.ex. bluephase
®
, LOP mode,) under 1 sekund per
fjärdedel (mesiolingualt, distolingualt, mesiobuccalt, distobuccalt) med
ett avstånd på ca. 0-10 mm. Därefter är det enkelt att ta bort överskott
med en scaler. Överskottet skall tas bort i tid, speciellt i områden som är
svåråtkomliga (approximalt, gingivala kanter). Efter fullständig härdning
kan det vara svårt att avlägsna överskott i dessa områden. Därefter
skall alla kanter ljushärdas en gång till i 20 sek. (ca.1 200 mW/cm
bluephase, HIP-mode) för slutlig polymerisering.
Politip
®
-F) eller rondeller.
2
, t.ex.
®
,