Publicidad
CAPÍTULO 8: ECG
puede no contar correctamente la frecuencia cardíaca y puede malinterpretar las arrit-
mias dependientes de la frecuencia.
A D V E R T E N C I A :
!
!
!
!
!
Detección del marcapasos
Cuando se ha activado Detección M.P., el monitor identifica como un impulso de
marcapasos a cualquier pulso que cumpla con las siguientes especificaciones:
— Amplitud -- ±2 mV a ±700 mV
Ancho (d
Tiempo de subida/bajada (min.) -- 0,1 d
Sobreestimulación (min.) -- 0,025 a
Constante de tiempo de recarga -- 4 a 100 ms
El monitor identifica el pulso detectado del marcapasos con una marca azul en el ECG
del paciente en el canal ECG1. Si ocurre un impulso de marcapasos dentro de 250 ms
P
8-4
ÁGINA
F
Y
RECUENCIA CARDÍACA
C o mp ru e be q u e l a d e t e c c i ó n de m a r c a pa s o s e s t á
A PA G A D A pa r a l o s pa c i e n t e s s i n m a r c a pa s o s ,
E N C E N D I D A pa r a l o s pa c i e n t e s c o n m a r c a pa s o s .
L os m e d i do re s d e f re c u e n c i a p u e d e n s e g u i r mi - d i e n d o
l a f re c u e n c i a c a r d í a c a d u r a n t e e l pa r o c a r d í a c o o
c i e r ta s a rr i t mi a s . N o d e p e n d a ú n i c a m e n t e d e l a s
a l a r m a s d e f r e c u e n c i a c a r d í a c a . O b s e r v e s i e m p r e m u y
d e c e r c a a l o s pa c i e n t e s c o n m a r c a pa s o s . E n l a p á g i n a
8 - 4 s e d i s c u t e l a c a pa c i d a d d e r e c h a z o d e l p ul s o d e l
m a r c a pa s o s .
N o d e p e n d a ú n i c a me n t e d e l a f r e c u e n c i a c a r d í a c a y
f r e c u e n c i a r e s p i r a t o ri a m o s t r a d a s pa r a e v a l u a r l a
c o n d i c i ó n d e u n pa c i e n t e c o n m a r c a pa s o s . O bs e r v e
s i e m p r e m u y d e c e r c a a l o s pa c i e n t e s c o n m a r c a pa s o s
y v i g i l e c u i d a d o s a m e n t e s us s ig no s v i ta l e s .
A l g u n os m a r c a pa s o s ( e s p e c i a l m e n t e m a r c a pa s o s
e x t e r n o s c o n e l e c t r o d os d e s u p e r f i c i e c o r p o ra l ) e m i t e n
i m p u l s o s c o n a m p l i t u d e s e n e x c e s o d e 7 0 0 m V d e l a
a mp l i t u d m á x i m a e s p e c i f i c a d a pa r a e l m o n i t o r. P o r
c o n s i g u i e n t e , e l m o n i t o r p u e d e i n t e r p r e ta r
i n c o r r e c ta m e n t e l o s i m p u l s o s d e l o s m a r c a d o r e s d e ta n
g r a n a m p l i t u d c o m o c o m p l e j o s Q R S v á l i d o s y p u e d e
f a l l a r e n l a d e t e c c i ó n d e l p a r o c a r d í a c o .
To m e p r e c a u c i o n e s a d i c i o n a l e s c o n pa c i e n t e s q u e
t i e ne n m a r c a pa s o s i m p l a n ta b l e s d e f r e c u e n c i a
a da p ta b l e . L o s m o n i t o r e s d e pa c i e n t e s p u e d e n c a u s a r
i n t e r f e r e n c i a c o n a l g u n o s m a r c a pa s o s i m p l a nta b l e s d e
f r e c u e n c i a a d a p ta b l e . E s t o p u e d e c a u s a r e l e v a d a s
f r e c u e n c i a s d e m a r c a pa s o s q ue n o s o n n e c e s a r i a s .
) -- 0,2 a 2,0 ms
p
, 100 ms
p
, 2 mV
p
V
XL
ISTA
VF4
Publicidad
Capítulos
