Hierbij verklaar ik dat de volgende
veiligheidscomponent(en) correct
is/zijn geïnstalleerd:
De correcte inbouw van het lekindicator LAG 2000 A conform de geldende montage- en
gebruiksaanwijzing wordt hierbij bevestigd. Na voltooiing van de montage wird het apparaat voor de
ingebruikname aan een functiecontrole onderworpen. Het lekindicator functioneerde op het moment van
de ingebruikname vrij van storingen en gebreken. De gebruiker wird omtrent de bediening, het
onderhoud en instandhouding van het LAG 2000 A conform de montage- en gebruiksaanwijzing
geinformeerd.
Installateur is
apparaat-nr. LAG 2000 A
bouwjaar LAG 2000 A
extra alarm
tankfabrikant
bouwjaar / Nr. fabrikaat van de tank
tankopslag
opslagvolume
volume bewakingsruimte
bedrijfsmedium of opslagmateriaal
lekindicatievloeistof
Aantal LIV-reservoir
De lekindicator werd in het kader van vervanging van een lekindicator aan een bestaande,
onderaardse tank binnen het geldigheidsbereik van TrbF 501 ingebouwd.
type (oud)
Adres exploitant
plaats, datum, kennisneming
28 / 28
INBOUWVERKLARING VAN DE VAKBEDRIJF
• Te bewaren door de exploitant van de installatie!
• Belangrijk voor eventuele aanspraak op garantie!
Lekindicator Typ LAG 2000 A
Lekindicator voor vloeistoffen
conform EN 13160-1/EN 13160-3 (TRbF 501)
Regler- und Armaturen-Gesellschaft mbH & Co. KG
Obernbreiter Straße 2-18 • 97340 Marktbreit / Germany
Tel.: +49 9332 404-0 • Fax: +49 9332 404-43
E-Mail: info@gok-online.de • www.gok-online.de • www.gok-blog.de
Lekindicator type LAG 2000 A
► Installateur watertechniek
Installateur elektrotechniek
►
►
►
►
►
bovengronds
ondergronds
►
►
►
►
►
apparaat-nr. (oud)
Vakbedrijf, plaats, datum, kennisneming, handtekening
norm:
Adres installateur
artikelnr. 15 072 56 c
l
l
stuk