Potwierdzenie Montażu Przez Wyspecjalizowaną Firmę - GOK LAG 2000 A Instrucciones Par El Montaje Y El Funcionamiento

POTWIERDZENIE MONTAŻU PRZEZ WYSPECJALIZOWANĄ FIRMĘ
Niniejszym potwierdzam prawidłowy
montaż następujących urządzeń
zabezpieczających:
Niniejszym zaświadcza się, że prawidłowo zamontowano sygnalizator nieszczelności LAG 2000 A
zgodnie z ważną instrukcją montażu i obsługi. Po zakończeniu montażu przed rozpoczęciem
eksploatacji urządzenie poddano kontroli działania. W momencie oddania do eksploatacji sygnalizator
pracował prawidłowo i zgodnie z przeznaczeniem. Użytkownikowi przekazano informacje o obsłudze,
konserwacji i naprawach LAG 2000 A zgodnie z instrukcją montażu i obsługi.
Firmą wyspecjalizowaną jest
Rok budowy LAG 2000 A o. nr.
Zewn. wyzwalacz alarmu
Producent zbiornika
Rok budowy / nr fabryczny zbiornika
Położenie zbiornika
Objętość składowania
Objętość przestrzeni dozorowanej
Składowane y czynnik roboczy
Ciecz sygnalizacji nieszczelności
Liczba zbiorników cieczy sygn.
nieszczelności
Sygnalizator nieszczelności zamontowano w ramach wymiany sygnalizatora nieszczelności w

istniejącym, podziemnym zbiorniku pozostającym w zakresie obowiązywania TRbF 501 (Niemcy).
Typ (stary)
Adres użytkownika
Miejscowość, data, podpis
28 / 28
• Należy przechowywać u użytkownika instalacji!
• Ważny w razie ewentualnych roszczeń
!
rąkojmi
Sygnalizator nieszczelności LAG 2000 A
Sygnalizator nieszczelności detekcji mokrej zgodnie z
EN 13160-1/EN 13160-3 (TRbF 501)
►
►
►
►
►
►
►
►
►
►
►
Regler- und Armaturen-Gesellschaft mbH & Co. KG
Obernbreiter Straße 2-18 • 97340 Marktbreit / Germany
Tel.: +49 9332 404-0 • Fax: +49 9332 404-43
E-Mail: info@gok-online.de • www.gok-online.de • www.gok-blog.de
Sygnalizator nieszczelności LAG 2000 A
 Firma specjalistyczna z uprawnieniami do
wykonywania instalacji wodnych
 Firma specjalistyczna (z uprawnieniami do
wykonywania instalacji elektrycznych)
naziemny

podziemny

Nr urz. (sta-ry)
Adres wyspecjalizowanej firmy
Wyspecjalizowana firma, , data, podpis, pieczęć
wynikających z
Norma:
Nr artykułu 15 071 54 b
litrów
litrów
sztuk