Siemens IMMULITE 2000 TBG Manual Del Usuario página 20

nmole/l, puis multiplier le ratio par 100
comme dans la formule ci-dessus. Une
alternative consiste à multiplier le ratio T
TBG exprimé dans les unités indiquées,
par (12,87/ 18,5) x 100, soit 69,5 :
T totale (µg/dl)
4
TBG-SI =
TBG (µg/ml)
Valeurs de référence
Compte tenu de sa relation avec le test
TBG IMMULITE (voir comparaison de
méthodes), le dosage devrait
probablement avoir les mêmes valeurs de
référence.
Une étude portant sur l'intervalle de
référence a été réalisée avec le coffret
TBG IMMULITE sur 75 échantillons
sériques. Les échantillons provenaient
d'hommes et de femmes non-enceintes en
bonne santé ; tous les échantillons étaient
normaux pour les valeurs de T
d'index de T libre (FT
4
TBG allaient de
13 à 39 µg/ml,
avec un intervalle centré 95% de 14 à
31 µg/ml, et une médiane de 19 µg/ml.
Ceci est bien compatible avec la
littérature, qui donne un intervalle de
référence déterminé par RIA de 15 à
34 µg/ml pour la TBG.
Les valeurs de l'index de saturation TBG
(TBG-SI) ont été calculées sur 75
échantillons, à partir de résultats obtenus
avec les coffrets TBG IMMULITE et T
totale IMMULITE. Les valeurs de TBG-SI
allaient de 17 à 39% (intervalle centré
95%), avec une médiane de 27%. Ceci est
de même compatible avec la littérature,
qui donne un intervalle de référence de 2
à 5 pour le ratio T / TBG calculé comme
4
étant T (en µg/dl) multiplié par 10 et
4
divisé par TBG (en µg/ml) ;
correspond à un intervalle TBG-SI de 14 à
35%.
Les mesures réalisées avec le coffret TBG
IMMULITE sur 24 échantillons prélevés
chez des femmes à différents stades de la
grossesse, allaient de 27 à 66 µg/ml, avec
une médiane de 43 µg/ml). Les données
de la littérature avancent 47 à 59 µg/ml
comme valeur de référence attendue pour
le troisième trimestre de la grossesse.
20
4
× 69,5
totale et
4
I). Les valeurs de
4
8
4
8
ceci
8
Utiliser ces valeurs à titre indicatif
uniquement. Chaque laboratoire devrait
/ établir ses propres valeurs de référence.
Limites
De nombreux facteurs physiologiques,
pharmacologiques, pathologiques et
génétiques ont une incidence sur
l'interprétation qui peut être faite des
valeurs de TBG. (Se reporter à la section
« Présentation générale » du test.)
Des valeurs de TBG augmentées peuvent
être observées en cas de traitement par
des œstrogènes (y compris les
contraceptifs oraux), de grossesse, de
certaines formes d'hépatite, ou d'état
pathologique congénital. Des valeurs de
TBG abaissées peuvent résulter de la
prise d'androgènes ou de stéroïdes
anabolisants, d'un syndrome néphrotique,
d'une atteinte hépatique grave, d'un
catabolisme protéique augmenté
accompagné de fièvre, d'une atrophie, de
conséquences post-opératoires, de stress,
ou d'un état pathologique congénital.
L'index de saturation TBG (TBG-SI),
comme d'autres ratios T
donne pas nécessairement la même
information que l'index de thyroxine libre
14
(FT I).
4
Ce dosage n'est pas habilité pour des
échantillons provenant de nouveau-né ou
d'enfants.
Les anticorps hétérophiles du sérum
humain peuvent réagir avec les
immunoglobulines faisant partie des
composants du coffret et interférer avec
les immunodosages in vitro. [Voir Boscato
LM, Stuart MC. Heterophilic antibodies: a
problem for all immunoassays. Clin Chem
1988:34:27-33.] Les échantillons
provenant de patients fréquemment
exposés aux animaux ou aux produits
sériques d'origine animale peuvent
présenter ce type d'interférence pouvant
potentiellement donner un résultat
anormal. Ces réactifs ont été mis au point
afin de minimiser le risque d'interférence,
cependant des interactions potentielles
entre des sérums rares et les composants
du test peuvent se produire. Dans un but
diagnostique, les résultats obtenus avec
ce dosage doivent toujours être utilisés en
association avec un examen clinique,
l'histoire médicale du patient et d'autres
résultats.
IMMULITE 2000 TBG (PIL2KTB-18, 2010-07-07)
9,10
totale/ TBG, ne
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