Principio Del Dosaggio; Prelievo Del Campione - Siemens IMMULITE 2000 TBG Manual Del Usuario

unica con una massa molecolare di
10,11,12
54 000 daltons.
principali proteine carrier della tiroxina
(T4) e della 3,5,3-triiodotironina (T3); le
altre proteine carrier dell'ormone tiroideo
sono la prealbumina legante la tiroxina
(TBPA) e l'albumina. La TBG, benchè sia
presente in quantità significativamente
inferiori a quelle della TBPA e
dell'albumina, ha un'affinità superiore per
gli ormoni tiroidei; per questo motivo è la
proteina carrier principale.
sani, la T4 circolante totale nel siero è
presente come ormone non legato (libero)
in una percentuale inferiore allo 0,05%. La
frazione legata è distribuita tra le proteine
carrier come segue: TBG, 70–75%; TBPA,
15–20%; ed albumina, 5–10%.
Sia la T4 legata che quella non legata
sono presenti in un equilibrio che tende a
ristabilirsi a confronto con livelli alterati di
proteine carrier inducendo un'alterazione
corrispondente nel livello totale di T4 in
circolo, mentre lascia il livello della T4
libera relativamente inalterato.
questo motivo, si può prevedere che la
concentrazione di T4 libera abbia una
correlazione più stretta con lo stato clinico
3
della tiroide , di quanto non avvenga per
la T4 totale, poiché un risultato anomalo di
T4 totale può significare o un'anomalia
nella funzionalità tiroidea o una variazione
semplice (fisologica o patologica) nelle
1
proteine carrier.
Per questo motivo, ad esempio,
concentrazioni elevate di TBG tipiche della
4
gravidanza, dell'uso di contraccettivi e
della terapia estrogenica provocheranno
un aumento del livello di T4 totale, spesso
oltre i limiti del normale, senza indurre
un'elevazione corrispondente nel livello di
5,6
T4 libera. Inoltre, a volte le alterazioni
nel livello di TBG mascherano gli effetti di
una funzionalità tiroidea anomala
aumentando il livello di T4 totale in un
paziente ipotiroideo – o diminuendo il
livello di T4 totale in un paziente
4
ipertiroideo — nel range di riferimento
degli eutiroidei. Anche in questo caso, la
concentrazione di T4 libera generalmente
rispecchia lo stato presente della tiroide
del paziente più accuratamente della
concentrazione di T4 totale.
Storicamente, il calcolo della T4 libera,
spesso mediante l'indice di tiroxina libera
(FT4I), è il test più utilizzato per la
disfunzione della tiroide.
22
E' una delle tre
1,2
In soggetti
2
2
Per
7
Tipicamente, il
calcolo della FT4I richiede che si
moltiplichi il risultato della T4 totale per il
risultato della T3-uptake (o T4-uptake). Il
dosaggio della T3 uptake produce una
misura relativa dei siti di legame insaturi
sulla TBG, invece di una stima diretta e
quantitativa della concentrazione di
questa proteina carrier. L'indice di
saturazione TBG (TBG-SI) è stato
utilizzato con vari nomi, p.e. rapporto di
legame dell'ormone tiroideo (THBR),
come sostituto per la FT4I.
essenzialmente il rapporto della T4 totale
nei confronti della TBG, moltiplicato per un
fattore (secondo le unità) per raggiungere
una scala di registrazione standard.
Quando la T4 totale e la TBG sono
espresse in unità molari come nmol/L ed il
fattore assunto è 100, il TBG-SI
rappresenta l'occupazione frazionale dei
siti di legame TBG da parte della T4,
espressa come valore percentuale.

Principio del Dosaggio

Il dosaggio IMMULITE 2000 TBG é un
dosaggio immunoenzimatico
chemiluminescente in fase solida,.
Cicli d'incubazione: 1 × 30 minuti.
Tempo al Primo Risultato: 35 minuti.

Prelievo del Campione

Si consiglia l'utilizzo di un'ultracentrifuga
per schiarire i campioni lipemici.
I campioni emolizzati possono indicare un
trattamento non idoneo del campione
prima dell'arrivo al laboratorio; per questo
motivo, i risultati devono essere
interpretati con prudenza.
La centrifugazione dei campioni di siero
prima che la coagulazione sia completa
può produrre fibrina. Per evitare risultati
errati dovuti alla presenza di fibrina,
assicurarsi che il processo di
coagulazione sia completo prima di
centrifugare i campioni. Alcuni campioni,
in modo particolare quelli di pazienti
sottoposti a terapia con anticoagulanti,
possono richiedere tempi di coagulazione
più lunghi.
Provette per il prelievo di sangue di
produttori diversi possono dare valori
differenti, a seconda dei materiali e degli
additivi usati, incluso gel o barriere fisiche,
attivatori di coaguli e/o anticoagulanti.
L'IMMULITE 2000 TBG non é stato
IMMULITE 2000 TBG (PIL2KTB-18, 2010-07-07)
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Il TBG-SI è
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