Comparazione di Metodi: Il dosaggio è
stato comparato al dosaggio TBG
IMMULITE in 99 campioni di pazienti.
(Range di concentrazione: da 3 fino a 55
µg/mL. Vedi grafico.) Mediante
regressione lineare:
(IML 2000) = 1,03 (IML) + 0,29 µg/mL
r = 0,981
Valore medio:
26,7 µg/mL (IMMULITE 2000)
25,6 µg/mL (IMMULITE)
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Português
TBG
Utilização: Para o doseamento
quantitativo da globulina de ligação à
tiroxina (TBG) em soro, no diagnóstico in
vitro em conjunto com os analisadores
dos sistemas IMMULITE 2000, como
auxílio para o diagnóstico e tratamento de
doenças da tiróide.
Números de catálogo:
L2KTB2 (200 testes)
Código do teste: TBG
Cor: Azul escuro
Sumário e explicação do teste
A globulina de ligação à tiroxina (TBG) é
uma glicoproteína ácida consistindo de
uma única cadeia polipéptica com uma
massa molecular de 54 000 daltons.
É uma das principais proteínas
transportadoras tanto para a tiroxina (T4)
quanto para a 3,5,3-triiodotironina (T3); as
outras proteínas portadoras da hormona
da tiróide são a prealbumina de ligação à
tiroxina (TBPA) e albumina. A TBG,
embora presente em quantidades
significativamente inferiores que a TBPA e
albumina, possui uma afinidade superior
com as hormonas da tiróide, e portanto é
a principal proteína transportadora.
26
indivíduos saudáveis, menos de 0,05 por
cento do total de T4 circulante se
apresenta como hormona livre (não
ligada). A fracção ligada é distribuída
entre as proteínas transportadoras da
seguinte maneira: TBG, 70–75%; TBPA,
15–20%; e albumina, 5–10%.
T4 fixado e não fixado estão presentes
num equilíbrio que se tende a se
estabelecer em face de níveis alterados
das proteínas transportadoras, induzindo
uma alteração correspondente no nível
total de T4 circulante e deixando o nível
de T4 livre relativamente inalterado.
Logo, a concentração de T4 livre pode ser
esperada em correlação mais próxima
que a concentração total de T4 com o
estado clínico da tiróide,
resultado de T4 total anormal pode
significar uma anormalidade na função da
tiróide ou simplesmente uma variação
(fisiológica ou patológica) nas proteínas
transportadoras.
Desta forma, por exemplo, as elevações
de TBG típicas da gravidez,
contraceptivos orais e terapia de
estrogénios causarão o aumento do nível
de T4 total, frequentemente além dos
limites normais, sem induzir uma elevação
correspondente no nível de T4 livre.
Novamente, as alterações no nível de
TBG por vezes ocultam os efeitos de
função anormal da tiróide através da
elevação do nível de T4 total em um
doente hipotiroidiano – ou baixando o de
um doente hipertiroidiano
referência de eutiroide. Aqui, também, a
concentração de T4 livre reflectirá
tipicamente o estado actual da tiróide do
doente com mais precisão que a
concentração de T4 total.
Historicamente, a estimativa de T4 livre,
frequentemente através do índice de
tiroxina livre (FT4I), tem sido o teste
usado mais constantemente para a
10,11,12
disfunção de tiróide.
geralmente envolve a multiplicação do
resultado de T4 total pelo resultado da
subida de T3 (ou de T4). O teste de
aumento de T3 apresenta uma medição
relativa dos locais de fixação não
saturados em TBG, ao contrário de uma
estimativa quantitativa e directa da
concentração desta proteína
transportadora. O índice de saturação de
TBG (TBG-SI) tem sido utilizado, sob
1,2
Em
vários nomes, por exemplo proporção de
3
1
7
O cálculo da FT4I
IMMULITE 2000 TBG (PIL2KTB-18, 2010-07-07)
2
2
já que um
4
5, 6
4
— ao valor de