COOK Medical Zilver PTX Instrucciones De Uso página 58

Należy zmierzyć średnicę referencyjną naczynia (proksymalnie i dystalnie w
stosunku do zmiany chorobowej) i użyć NAJDŁUŻSZEJ średnicy referencyjnej,
jako podstawy wyboru odpowiedniej wielkości stentu.
Średnica referencyjna naczynia
4,0 – 5,0 mm
5,0 – 6,0 mm
6,0 – 7,0 mm
7,0 – 8,0 mm
8,0 – 9,0 mm
12. Wprowadzić ekstra- lub ultra-sztywny prowadnik o średnicy 0,035 cala
(0,89 mm) przez cewnik dostępowy w poprzek dystalnego odcinka
docelowej zmiany chorobowej.
13. Usunąć cewnik dostępowy, pozostawiając prowadnik na miejscu.
14. Rozszerzenie wstępne przed wprowadzeniem cewnika jest opcjonalne i
pozostawione do decyzji lekarza.
15. Wyjąć wewnętrzny mandryn podtrzymujący ze złączki uchwytu systemu
podawania.
16. Bezpośrednio przed wprowadzeniem cewnika wprowadzającego do
ciała pacjenta należy użyć 1 ml strzykawki załączonej w wewnętrznym
opakowaniu do przepłukania cewnika wprowadzającego roztworem soli
fizjologicznej przez port do przepłukiwania w ramieniu bocznym. Należy
przepłukiwać tylko tak długo, aż kilka kropel roztworu soli wyłoni się z
dystalnej końcówki między cewnikiem wprowadzającym a koszulką.
Okres czasu między przepłukiwaniem a rozprężeniem stentu powinien
być ograniczony do minimum i nie może trwać dłużej, niż 5 minut.
17. Cewnik wprowadzający należy umieszczać pod kontrolą fluoroskopową
w celu ustalenia, że dwa cieniodajne znaczniki na systemie podawania
(h) znajdują się w żądanej pozycji. Stent jest teraz gotowy do rozprężenia.
(Rys. 2)
Rozprężanie stentu
11. Przed rozprężaniem ważne jest, żeby wyprostować proksymalną część
cewnika wprowadzającego tak bardzo, jak to jest możliwe i żeby trzymać
uchwyt nieruchomo.
12. Rozprężanie stentu musi być przeprowadzane pod kontrolą fluoroskopową.
Tabela wyboru wielkości stentu
h
Średnica stentu w stanie swobodnym
10,0 mm
58
6,0 mm
7,0 mm
8,0 mm
9,0 mm
Rys. 2