Fatores Que Afetam A Medição De Nibp - Gima VITAL SIGN PRO-SNET Manual De Usuario

invasiva. Não obstante, qualquer uma das medidas de tensão arterial não invasivas tem a sua unilateralidade quando
comparada à medida invasiva. O método oscilante tem as suas vantagens sobre o Método de Som Korotkoff em menos
erro, maior fiabilidade e estabilidade. As suas diferenças podem ser refletidas nos seguintes aspetos.
As medidas pelo Método de Som Korotkoff são suscetíveis ao efeito de fatores humanos. Por exemplo, pessoas
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diferentes podem ter capacidade diferente de julgamento de som ou reatividade diferente ao ouvir o som
cardíaco e a ler o medidor de mercúrio. A velocidade de libertação do ar e a subjetividade também podem
afetar o julgamento. Pelo método oscilante, o cálculo é realizado pelo computador, aliviando assim a
possibilidade de efeito por fator humano.
Com o Método de Som Korotkoff, a medição é feita com base no aparecimento e desaparecimento do som cardíaco.
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A velocidade de libertação de ar e a frequência cardíaca podem ter efeito direto na precisão da medição. Também
tem as desvantagens de libertação rápida de ar e fraca precisão. Em contraste, com o método oscilante, a
determinação é calculada com base no envelope da onda oscilatória da pressão da braçadeira, e a velocidade de
libertação de ar e a frequência cardíaca têm pouco efeito na precisão da medição.
As estatísticas mostram que, ao medir a hipertensão, a medida tirada pelo método oscilante provavelmente será
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menor do que a medida tirada pelo Método de Som Korotkoff. Ao medir a hipotensão, a medida tirada pelo método
oscilante provavelmente será maior do que a tirada pelo Método de Som de Korotkoff. Mas, isso não significa
vantagens ou desvantagens entre o método oscilante e o Método de Som Korotkoff. A comparação com os
resultados obtidos por um método mais preciso, digamos, a comparação do resultado da tensão invasiva com o
valor de saída do simulador de medição de tensão arterial, mostrará qual o método que tem resultados mais precisos.
Além disso, o valor superior ou inferior deve ser um conceito estatístico. É recomendado a quem costuma adotar o
Método de Som Korotkoff que utilize calibragem fisiológica diferente para valores determinados pelo método
oscilante.
Os estudos mostraram que o Método de Som Korotkoff tem a pior precisão quando se trata de medição de hipotensão,
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enquanto o método oscilante tem pior precisão quando se trata de medição de alívio controlado da hipertensão.
8.2.2 Fatores que afetam a medição de NIBP
² Selecione uma braçadeira de tamanho apropriado de acordo com o tamanho do paciente.
² A largura da braçadeira deve ser 2/3 do comprimento do braço. A parte de inflação da braçadeira deve ser
suficientemente longa para envolver cerca de 50-80% do membro em questão.
² Antes de utilizar a braçadeira, esvazie a braçadeira de qualquer ar residual no seu interior para garantir uma
medição precisa.
² Posicione a braçadeira de forma a que a marca "φ" fique na posição onde a artéria pulsa claramente para
melhor efeito.
² A parte inferior da braçadeira deve estar 2 cm acima da articulação do cotovelo.
² Não enrole a braçadeira sobre roupas grossas;
² O paciente deve deitar-se na cama ou sentar-se numa cadeira, para que a braçadeira e o coração fiquem no
mesmo nível e seja tirada a medida mais precisa. Outras posturas podem levar a resultados imprecisos;
² Durante a medição, não mova o braço ou a braçadeira;
² O intervalo de medição deve ser superior a 2 minutos; em medição contínua, um intervalo muito curto pode
causar extrusão do braço, aumento da quantidade de sangue e, assim, causar aumento da tensão arterial.
² Mantenha o paciente quieto e calmo antes e durante a medição, pois o estado do paciente também afeta o
resultado da medição, por exemplo, quando excitado ou ansioso, a sua tensão arterial sobe.
² Os resultados também serão afetados pela hora do dia, tendendo a ser mais baixos pela manhã e mais altos à noite;
8.2.3 Limitações Clínicas e Contraindicações
1. Angiospasmo grave, vasoconstrição ou pulso muito fraco.
2. Frequência cardíaca extremamente baixa ou alta ou arritmia grave (especialmente fibrilação auricular) podem
levar a medições não fiáveis ou incapacidade de fazer uma leitura.
3. Pacientes ligados a uma máquina coração-pulmão artificial.
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