Descripción
SIMV
Synchronisierte Intermittierende Mandatorische Ventilation
Forma mixta de ventilación mandatoria y respiración
Paw
con plateau
sin plateau
espontánea
T
plato
Con SIMV, el paciente puede respirar espontáneamente con
P
plato
tiempos de pausa regulares especificados mientras que, en el
P E E P
tiempo entre medio, las emboladas mandatorias aseguran una
ventilación mínima.
t
Esta ventilación mínima se especifica con los dos valores
T
T
insp
e
de ajuste Volumen tidal V
y Frecuencia Frec. y resulta del
T
1
T=
Freq.
producto V
x Frec.
T
Flujo
El patrón de ventilación se establece con los valores de ajuste
Volumen tidal V
, Frecuencia Frec., Tiempo de inspiración
T
Tinsp.
t
Para evitar que la embolada mandatoria se aplique
precisamente en la respiración espontánea, el trigger de flujo
del aparato asegura que, dentro de una "ventana de trigger", la
embolada mandatoria se inicie de forma sincronizada con la
inspiración espontánea.
La ventana de trigger tiene una duración máxima de
5 segundos. Con tiempos de espiración menores de
5 segundos, se extiende por todo el tiempo de espiración, con
deducción de un tiempo de espiración mínimo de 500 ms.
Dado que la sincronización de la embolada mandatoria reduce
el tiempo SIMV activo y aumentaría así la frecuencia activa de
forma no deseada, Oxylog 3000 alarga el siguiente tiempo de
respiración espontánea en la diferencia de tiempo faltante ∆ T.
De este modo, se evita el aumento excesivo de la frecuencia
de SIMV. El factor Frec., responsable aparte del volumen tidal
V
de la ventilación mínima, se mantiene constante.
T
En las fases de respiración espontánea, se puede aplicar al
paciente una presión de soporte con ASB.
En el curso del destete paulatino, el tiempo de respiración
espontánea se puede alargar a través de la reducción de la
frecuencia de ventilación, de modo que el volumen minuto
total sea cubierto en creciente medida por la respiración
espontánea.
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